Как избежать ошибок при проведении депофореза

Глава VII монографии Садовского В.В. "Купрал-депофорез. Теоретическое обоснование и клиническое применение"

1. Токи, проходящие не через корневой канал, а через коронку зуба (поперечные токи) следует убирать, лучше всего путем периодического обдувания зуба струей воздуха. Тонкие пленки слюны на зубной коронк е, часто невидимые, обладают большой электропроводностью и поэтому приводят к образованию сильных поперечных токов.
Поскольку электрическое сопротивление заполненного купралом канала  редко бывает меньше 20 кΩ, а чаще всего больше, чем 30 кΩ, иногда даже  достигает порядка 70 кΩ, то токи, превышающие 1,5 мА (при полном  повороте  ручки регулятора напряжения прибора), содержат скорее всего  бесполезные поперечные токи.
Следствие: недодозирование действующей субстанции.

2. Еще одной причиной слишком больших величин тока является электроосмос серозной жидкости из периапикальной области через апикальную дельту. Эта жидкость обнаруживается у отрицательного электрода. Она имеет гораздо большую электропроводность, чем купрал. Это приводит к значительному возрастанию силы тока в процессе депофореза. Носителями этой части тока являются преимущественно анионы хлора. Поэтому количество переносимых действующих ионов значительно снижается. Для предотвращения этой очень серьезной ошибки необходимо через некоторое время после начала сеанса (самое позднее на половине сеанса) остановить депофорез, извлечь из канал купрал и заменить его новой порцией препарата. После этого продолжить депофорез.

3. Согласно данным врачей – членов стоматологической научной группы Гамбургского университета, после депофореза (при правильном проведении методики) боли не возникают. Болевые ощущения в результате абактериального раздражения (через день после сеанса) появляются только, если купрал выведен непосредственно в периапикальную область с живыми тканями. Поэтому и при наличии витальных остатков пульпы, например, после так называемой вительной экстирпации, депофорез следует проводить только после надежной девитализации пульпы.

4. При выведении значительного количества купрала или атацамита за пределы отверстия могут возникнуть боли и даже отечность. Такое абактериальное воспаление постепенно самопроизвольно прекращается.

Глава I. Общие проблемы эндодонтии

Глава II. Депофорез купрала – реализация принципа "закрытой перманентно стерильной полой системы в эндодонтии"

Глава III. Практическое выполнение метода депофореза

Глава IV. Особые клинические случаи

Глава V. Проблемы при проведении депофореза

Глава VI. Проблемы, встречающиеся после лечения депофорезом

Глава VIII. Применение гальванических штифтов

Глава IX. Инструкции по применению препаратов для депофореза (включая и другие области стоматологической практики)