Опыт применения препарата «Tooth Mousse» (GC) при лечении очаговой деминерализации у детей

Проблема раннего выявления и своевременного лечения начальных форм кариеса не теряет своей актуальности. Начальный кариес постоянных зубов у детей (кариес в стадии пятна и поверхностный кариес) возникает на фоне очаговой деминерализации эмали, связанной с тем, что окончательная минерализация и созревание эмали происходит в течение нескольких лет после прорезывания зубов.

Данный процесс протекает в неблагоприятных условиях: отсутствие навыков чистки зубов, нерациональное употребление углеводов, неправильная диета и недостаточный контроль гигиены полости рта ребенка родителями. Неудовлетворительная гигиена полости рта приводит к образованию зубной бляшки на поверхности зуба,  длительному негативному воздействию на эмаль продуктов распада углеводов, в результате чего происходит разрушение структуры незрелой эмали.

Целью исследования является оценка эффективности применения препарата «Тooth mousse» (GC) при лечении очаговой деминерализации постоянных зубов у детей.

В ходе исследования было проведено стоматологическое обследование 123 детей в возрасте от 6 до 14 лет, которые обратились в клинику кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ. При стоматологическом обследовании фиксировались следующие показатели: интенсивность кариеса постоянных зубов по индексу КПУ, интенсивность очаговой деминерализации постоянных зубов, индекс гигиены OHI-S.

Обследование показало, что интенсивность кариеса обследованных детей по индексу КПУ составила 6,0+1,4, гигиеническое состояние полости рта соответствовало неудовлетворительному уровню, индекс OHI-S равен 1,9+0,4. Очаговая деминерализация эмали постоянных зубов выявлена у 25,2% обследованных детей (31 ребенок) при интенсивности 3,5+0,8.

Всем детям была проведена профессиональная чистка зубов, затем окрашивание вестибулярных поверхностей постоянных зубов с очаговой деминерализацией эмали 2 % водным раствором метиленового синего. Интенсивность окрашивания по цветовой шкале была средне интенсивной и высоко интенсивной (показатели колебались от 4 до 9 баллов по цветовой шкале).

Исследование показало, что очаговая деминерализация эмали чаще наблюдалась на резцах верхней челюсти – 113 зубов (78,2%), реже - на резцах нижней челюсти и клыках (21,8%).

Дети с начальными формами кариеса проходили обучение правилам гигиены полости рта с последующей контролируемой чисткой для контроля полученных навыков. Для реминерализирующей терапии был выбран лечебно-профилактический препарат «Тooth mousse» (GC), который содержит биологически активные соединения кальция.

После очищения от налета зубы изолировали от слюны ватными валиками, наносили препарат GC и в течение 5 минут осуществляли экспозицию. После процедуры рекомендовали в течение 1 часа воздерживаться от питья и приема пищи.

В домашних условиях рекомендовали проводить процедуру аппликации препарата на зубы 2 раза в день после чистки зубов. Курс лечения составил 3 месяца. Контроль эффективности лечения и состояния твердых тканей зубов осуществляли ежемесячно.

Через 3 месяца у 18 детей в 87 зубах (60%) произошло уменьшение видимой части кариозного пятна и восстановление блеска поверхностного слоя эмали зубов. У 8 детей  в 30 зубах (20,5%) при окрашивании 2 % водным раствором метиленового синего интенсивность окрашивания была ниже, чем при первичном обследовании. У 4 детей в 28 зубах (19,5%) интенсивность окраски не изменилась или усилилась. Данные изменения связаны с нарушением режима и  методики проведения процедур реминерализирующей терапии в домашних условиях.

Таким образом, применение лечебно-профилактического препарата «Тooth mousse» (GC) совместно с нормализацией ухода за полостью рта и зубами может способствовать реминерализации эмали постоянных зубов при начальных стадиях кариозного процесса и предотвращать развитие более тяжелых форм кариеса у детей.

Бадретдинова Г.Р., Маланчук И.И. Опыт применения препарата «Tooth Mousse» (GC) при лечении очаговой деминерализации у детей // Актуальные вопросы стоматологии детского возраста  и профилактики стоматологических заболеваний: сб. науч. тр. под ред. проф. Кисельниковой Л.П., доц. Дроботько Л.Н. – М., СПб, 2012.