Антикоагулянты и удаление зуба: новое средство борьбы с сильным кровотечением у пациентов с патологией сердца

Последние исследования помогут уменьшить риск сильного кровотечения после удаления зубов у пациентов с проблемами сердца, принимающих противокоагулирующие препараты.

Фибриновый сгусток

Результаты исследования, опубликованного в последнем номере журнала Oral Implantology, показывают, что использование биоматериала фибрина с высоким содержанием лейкоцитов и тромбоцитов, широко используемого в стоматологии для ускорения заживления и регенерации тканей, является безопасным наполнителем и кровоостанавливающим материалом после удаления зубов.

Исследователи протестировали использование биоматериала у 50 пациентов с заболеваниями сердца, которые принимали  антикоагулянт варфарин после установки механического клапана сердца. Специалисты не рекомендуют заменять антикоагулятную терапию гепарином перед незначительной операцией, даже если риск послеоперационного кровотечения невысок.

Другим способом контроля за кровотечением у таких пациентов без прерывания антикоагулянтной терапии  является использование богатого тромбоцитами плазма-геля, который помещается в лунку удаленного зуба. Тем не менее, несмотря на признанную эффективность  данного метода, ежедневное его использование требует много времени и средств. В качестве альтернативы предлагается фибрин с высоким содержанием тромбоцитов, недорогой и простой в приготовлении биоматериал. Он уже показал себя в повседневной стоматологической практике в качестве эффективного наполнителя для регенерации ткани при установке имплантатов. Собранная без антикоагулянта кровь, проходит центрифугирование и разделяется на три слоя, средний из которых и есть сгусток фибрина с высоким содержанием тромбоцитов.

В своем исследовании ученые применяли у 50 пациентов с заболеваниями сердца, прошедших антикоагулянтную терапию, богатый лейкоцитами и тромбоцитами фибрин,  который помещался в лунку удаленного зуба. По данным эксперимента, только у двух пациентов наблюдалось сильное кровотечение, в то время как у 10 пациентов  ─ незначительное, при этом все осложнения были решены в течение нескольких часов после хирургического вмешательства.

Кроме того, ни у одного из пациентов не наблюдалось болезненных ощущений, мягкие ткани восстанавливались быстро, и полное заживление раны происходило в течение одной недели после операции. Ученые пришли к выводу, что богатый лейкоцитами и тромбоцитами фибрин представляет собой отличную альтернативу для пациентов с патологией сердца, находящихся на режиме антикоагулянтной терапии.