Аутотрансплантация третьего моляра для замещения дефекта зубного ряда

Женщина 24-х лет обратилась с жалобами на боли в области боковых зубов нижней челюсти справа в течение 1 года.

Анамнез без особенностей.

Клиническое обследование: глубокая кариозная полость на зубе 47 с вовлечением в процесс бифуркации. Зуб не реагировал на проведение пробы с температурными раздражителями.

Рентгенологическое обследование: обширное кариозное разрушение коронки зуба 47, признаки хронического апикального периодонтита.

Пациентке предложено удаление зуба 47 с последующей попыткой проведения аутотрансплантации зуба 48 ( на ОПТГ отмечалась ретенция зуба 48, корни зуба были полностью сформированы).

Пациентке объяснены этапы и риски предстоящих процедур, подписано информированное согласие.

Пациентке назначена антибактериальная премедикация ( амоксициллин 500 мг каждые 6 часов) за 48 часов до операции, а также  течение 7 дней после ее проведения.

В условиях операционной, под местной анестезией  ( 2% лидокаин, эпинефрин 1 : 100 000)проведены процедуры в следующей последовательности:

- атравматичное удаление зуба 47
- удаление грануляций из лунки
- разрез в ретромолярной области, откинут слизисто-надкостничный лоскут, убрана костная покрышка, зуб 48 удален, но оставался в кости до тех пор, пока лунка (47 зуба) не была полностью подготовлена к трансплантации. Из-за разницы морфологии и длины корней, лунка-реципиент была несколько модифицирована с помощью шаровидного бора (3 мм). Трансплантируемая зуб помещен в готовую лунку с приложением пальцевого давления и стабилизирован шелковыми швами, наложенными на слизистую и полужесткого шинирования  (стальная дуга, фиксированная к зубу 46 с помощью композита). Зуб выведен из окклюзии.

Рентгенограмма спустя 6 месяцев.

По материалам сайта www.saudiendodj.com