Бородавчатые разрастания в полости рта заслуживают особого внимания врачей

Индийские исследователи утверждают, что необходимо уделять особое внимание точной диагностике бородавчатых разрастаний в полости рта, учитывая их происхождение, динамику развития и потенциал злокачественности. Также важно проводить дифференциальную диагностику с I стадией плоскоклеточной карциномы (ПКК).

Фото © dentistryandmedicine.blogspot.ru

Данные их исследования показывают, что среди пациентов с подобными разрастаниями, по результатам биопсии, ни у одного не было выявлено ПКК. У большей части был обнаружен бородавчатый рак (БР) или бородавчатая гиперплазия (БГ).

«БР полости рта отличается от плоскоклеточной карциномы местным инвазивным ростом, отсутствием тенденции к метастазированию, а также особенностями внешнего вида», - объясняют Дивая Меротра с сотрудниками из Медицинского университета Короля Георга в Лакхнау (Индия).

Согласно их замечанию в журнале «Journal of Oral Biology and Craniofacial Research», хотя БР является редкой, медленно растущей опухолью, имеющей хороший прогноз, он способен разрушать подлежащие ткани.

В исследование было включено 15 пациентов, у которых за период с 2007 по 2009 годы были обнаружены бородавчатые разрастания в полости рта, наиболее часто на слизистой оболочке щеки (46.7%). Большинство участников были мужского пола (80%).

По результатам биопсии у пяти пациентов был обнаружен БР, у семи – БГ, и у трех – пролиферативная бородавчатая лейкоплакия (ПБЛ). В двух последних группах лечение заключалось в хирургическом иссечении, в то время как у пациентов с БР проводилось иссечение и поверхностная остеоэктомия, с последующей химиотерапией в случае обнаружения микроинвазии при гистологическом исследовании.

Меротра с коллегами отмечают, что ПБЛ является агрессивным типом лейкоплакии полости рта, и риск ее озлокачествления очень велик.

По сообщениям исследователей, двухлетняя выживаемость среди пациентов составила 93.4%. При этом, за период наблюдения в 3-5 лет ни у одного из участников исследования не было отмечено рецидивов заболевания.

По словам Меротры с соатв., бородавчатые разрастания обычно представляют собой медленнорастущие серые или белесые, бугристые экзофитные образования на слизистой оболочке щеки или десны, и вызывают определенные трудности у врачей, так как часто напоминают инвазивный рак.

Однако они добавляют: «Бородавчатый рак имеет кинетику клеточной пролиферации, сходную с нормальным эпителием, а не с плоскоклеточной карциномой». Для исключения последней, по мнению команды исследователей, необходимо проводить иссечение глубоко инфильтрирующей части опухоли во время биопсии.

По материалам  medwire-news.md