Десневая улыбка - насколько важна диагностика?!
На данном слайде представлена улыбка молодой девушки, которая собиралась поступать в колледж и была обеспокоена внешним видом своей улыбке. На вопрос о том, что именно ее не устраивает, пациентка ответила: "Мои зубы!".
Также пациентка сообщила, что она пришла за вторым мнением - в первой клинике ей предложили провести реставрацию передних зубов керамическими винирами.
При осмотре, первое, что бросилось в глаза, - десневая улыбка пациентки. При улыбке - чрезмерное обнажение десен (около 5 мм), также отмечалась недостаточная длина клинических коронок резцов.
Пациентке предложено пройти полный курс диагностических процедур, для того чтобы поставить точный диагноз и составить грамотный план реабилитации.
Как известно, существует семь основных причин десневой улыбки:
- короткая верхняя губа
- гипермобильные губы
- увеличенный вертикальный размер верхней челюсти
- чрезмерное прорезывание резцов верхней челюсти вследствие глубокого перекрытия
- стираемость и компенсаторное прорезывание
- изменения, связанные с активным прорезыванием
- изменения, связанные с пассивным прорезыванием.
Верхняя губа пациентки имела нормальный размер, отмечалась небольшая гипермобильность. Экспозиция резцового края в спокойном состоянии около 3 мм (вполне уместное значение).
Значения передней и задней окклюзионных плоскостей исключали чрезмерное прорезывание.
Также отсутствовала повышенная стираемость резцовых краев.
Клинические коронки резцов имели недостаточную длину, что возможно подразумевало изменения прорезывания (недостаточное).
Под местной анестезией проведено зондирование десневой борозды, при этом врач не ощутил цементно-эмалевого соединения (цэс). Пациентке проведена пародонтологическая консультация, в результате которой определено, что имеет место изменение активного прорезывания - не произошло полного прорезывания резцов, цэс оставался в кости.
Пациентке рекомендовано и проведено открытие клинических коронок резцов - костная пластика (зубы 14-24), с последующим отбеливанием зубов и небольшим композитным восстановлением - увеличение ширины коронок в области режущих краев.
по материалам сайта www.speareducation.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт