Диагноз дисплазии или плоскоклеточной карциномы редко ставится при осмотре полости рта

Клинический осмотр ротовой полости (КОРП) является стандартным методом первичной диагностики изменений слизистой полости рта, которые могут быть проявлениями дисплазии или плоскоклеточной карциномы (ПКК), на ранней стадии, когда они лучше всего поддаются лечению. В новом систематическом обзоре ученые оценили эффективность КОРП в диагностике дисплазии и ПКК (в сравнении с результатами последующих гистологических исследований).

Фото © nyu.edu

Был произведен поиск рандомизированных контролируемых и обсервационных исследований по базам данных PubMed, Web of Knowledge и Cochrane Library за период с 1966 по 2010 годы, по следующим терминам: «oral mucosal lesion screening» («скрининг на поражение слизистой полости рта») и «oral lesions» («очаги поражения в полости рта»). Качество исследований (чувствительность, специфичность, прогностическую ценность положительного результата, прогностическую ценность отрицательного результата и диагностическое отношение шансов) оценивали при помощи системы QUADAS (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies – Качественная оценка исследований диагностической точности).

Общее диагностическое отношение шансов составило 6.1 (95% доверительный интервал, 2.1-17.6), следовательно, КОРП имеет низкую эффективность в диагностике дисплазии и ПКК.

Исходя из данных имеющейся литературы, исследователи заключают, что результаты КОРП при поражениях слизистой полости рта часто не соответствуют гистологическому заключению. Тот факт, что ПКК часто диагностируется на поздних стадиях, указывает на необходимость совершенствования техники КОРП и разработки дополнительных методов диагностики  поражений слизистой полости рта.

Исследование было опубликовано 1 декабря 2012 года в журнале «The Journal of the American Dental Association» («The limitations of the clinical oral examination in detecting dysplastic oral lesions and oral squamous cell carcinoma», Joel B. Epstein).

по материалам  jada.ada.org