Дисколорация эндодонтически леченных зубов
Реставрация зубов с дисколорациями – всегда непростая задача для врача.
Первое, что следует учитывать при оценке исходной ситуации – наличие поста(ов) и непрямых реставраций.
В случае, если то или иное присутствует – это сигнал о том, что препарирование тканей было более обширным, нежели при простом эндодонтическом лечении.
В данном клиническом случае ни постов, ни реставраций в области измененного зуба не было – только композитная пломба, которой была закрыта полость доступа.
На рентгенограмме отмечался вполне удовлетворительный результат пломбирования канала ( лечение проведено несколько лет назад). Также на снимке видно, что была создана достаточно обширная полость доступа – это значит, что любое дополнительное препарирование может привести к чрезмерному истончению стенок.
Учитывая все вышеизложенное, принято решение о проведении внутриканального отбеливания. Ключевой момент данного типа отбеливания – размещение в канале плага чуть выше периодонтального прикрепления. Это делается для профилактики пенетрации отбеливающего агента вглубь канала и в область апикального периодонта.
Наиболее часто для внутреннего отбеливанию используются материалы на основе пербората натрия или перекиси карбамида, и перекись водорода в концентрации до 35%.
Современный протокол не рекомендует проводить нагревание отбеливающего агента, т.к. это повышает риск резорбции.
В данном случае для отбеливания использован гель на основе пербората натрия . Гель находился в канале 4 недели.
Стабильность результата
Литературные данные лают не особо обнадеживающие результаты – риск рецидива дисколорации составляет 50% ( в течение 5-10 лет после отбеливания). Это значит, что пациентов следует обязательно предупреждать о необходимости повторного проведения процедуры отбеливания.
По материалам сайта www.speareducation.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт