Два варианта коррекции "черных треугольников"

В предыдущей статье были рассмотрены две основные этиологические причины появления черных треугольников: ангуляция корней и форма клинической коронки зубов.

Понимание этиологии проблемы поможет подобрать наиболее рациональный план коррекции.

В случае если корни зубов параллельны, междесневой сосочек, как правило, располагается на нормальном уровне. В таком случае причиной образования черных треугольников скорее всего будет форма клинических коронок зубов.

Для того чтобы скорректировать (закрыть) черные треугольники между зубами есть два варианта:

Ортодонтический метод

В клинических ситуациях, когда на рентгеновском снимке  видна дивергенция корней, ортодонтия – лучший вариант коррекции. Однако, даже в ситуациях, когда корни зубов параллельны, ортодонтическая коррекция может обеспечить некоторое улучшение ситуации.

Врач- ортодонт сможет переместить контактный пункт более апикально (за счет увеличения по площади)  путем проведения процедуры стриппинга – сошлифовывания апроксимальной поверхности зубов. Однако с проведением данной процедуры противопоказано при изначально узких клинических коронках (соотношение ширины коронки к длине должно составлять не менее 70%). Кроме того для того, чтобы после процедуры стриппинга устранить появившиеся тремы и диастему, требуется запас горизонтального перекрытия, поэтому данный метод также не подходит для пациентов с прямым смыканием  или минимальным перекрытием в переднем отделе.

Эстетическая реставрация

В случае, когда у пациента имеется достаточно гармоничная и функциональная окклюзия, черные треугольники могут быть скорректированы путем проведения эстетической реставрации. Данная процедура позволяет получить наиболее правильные контуры коронок и сместить расположение контактного пункта.
Для того, чтобы получить гладкий, плавный контур, реставрация должна погружаться под десну. Контактный пункт следует располагать  апикально, а затем продлить реставрацию субгингивально ( на 1 мм). Для этого можно использовать контурированную металлическую матрицу, которая вводится на 1 мм в десневую борозду и затем адаптируется к поверхности зуба и особенно плотно  прижимается в гингивлаьной области.

По материалам сайта www.speareducation.com