Эндодонтическое лечение четырехканального резца

27 Ноября 2014

Девушка 17-ти лет была направлена в отделение эндодонтии с целью лечения зуба 32.

Эндодонтическое лечение было начато врачом общей практики два месяца назад.
Клинический осмотр: коронка зуба 32 изменена в цвете, мезио-дистальная ширина коронки увеличена, перкуссия зуба слабо болезненная.
Рентгенологичеcкое исследование: наличие у зуба 32 нескольких корневых каналов, зона рентгенпрозрачности в периапикальной области.

Пациентка направлена на топографическое обследование.
КТ выявило наличие четырех корневых каналов.

Под местной анестезией проведена изоляция рабочего поля раббердамом. Убрана временная пломба, полость доступа несколько ремоделирована, что привело к полному раскрытию необычно крупной пульпарной камеры. При исследовании дна пульпарной камеры на лабиальной стенке (вблизи цементно-эмалевой границы) обнаружена перфорация.

Проведена незамедлительная герметизация перфорации жидким композитом (Filtek flow; 3M ESPE, St Paul, MN, USA).

Обнаружены устья трех корневых каналов: мезиального, среднего и дистального ( по данным КТ дистальный канал разделялся на два раздельных канала).
Определены рабочие длины каждого канала (апекс-локатор (Root ZX, Morita, Tokyo, Japan), подтверждены рентгенологически.

Проведена механическая обработка каналов инструментами системы Протейпер (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) при обильном орошении 2,5 раствором гипохлорита натрия и 17% ЭДТА.

В каналы внесена паста гидроксида кальция (Ultracal XS, Ultradent, South Jordan, UT, USA), зуб закрыт временной пломбой Cavit G (3M ESPE, Seefeld, Germany).
Лечебная паста заменялась еще дважды с интервалом в две недели.
Затем проведена постоянная обтурация корневых каналов методом латеральной конденсации.
Результат спустя 1 год.