Эндодонтическое лечение моляра нижней челюсти с с-shape каналом
Женщина 39-ти лет обратилась с жалобами на спонтанные боли в области боковых зубов нижней челюсти слева.
Анамнез: периодические боли в области зуба 34 в течение двух месяцев, которые усилились в последние дни. Чувствительность зуба 34 к воздействие термических раздражителей.
Общий анамнез без особенностей.
Клиническое обследование: наличие большой кариозной полости на дисто-окклюзионной поверхности зуба 34. Перкуссия зуба болезненная. Зондирование десневой борозды – в пределах нормы. Холодовая проба дала выраженную затяжную болевую реакцию.
Рентгенологическое обследование: кариозная полость располагалась близко к пульпарной камере, признаки расширения периодонтальной щели зуба 34.
Пациентке поставлен диагноз симптоматического необратимого пульпита с симптомами верхушечного периодонтита. Предложено эндодонтическое лечение.
Лечение
Под местной анестезией 1,8 мл 2% лидокаина с 1 : 200 000 эпинефрина проведена механическая обработка кариозной полости. Дистальная стенка полости восстановлена с помощью материала IRM ( L. D. Caulk Co., Milford, DE, USA).
Проведена изоляция рабочего поля с помощью раббердама. Создана полость доступа. Исследование дна пульпарной камеры позволило выявить наличие единственного крупного канала с-формы. Канал располагался прямо по центру пульпарной камеры.
Проведено исследование дна пульпарной камеры с помощью дентального микроскопа. Это позволило выявить тот факт, что зуб имел два корневых канала, которые сливались в буккальной области и образовывали калан с-формы. Принято решение о проведение диагностической КТ.
Снимки КТ подтвердили слияние двух щечных корней и наличие канала с-формы.
Рабочая длина определена с помощью апекс-локатора (Root ZX II, Morita, Tokyo, Japan) и подтверждена рентгенологически.
Проведена механическая (инструменты ISO 2% taper files до файла № 25, затем инструменты системы SAF (ReDent Nova, Israel) 2 мм диаметр и 21 мм длина) и медикаментозная обработка каналов (2,5% раствор гипохлорита натрия, 17% ЭДТА и физиологический раствор).
Канал высушен и обтурирован секционным методом в апикальной трети, затем методом латеральной конденсации. Зуб восстановлен с помощью композиционного материала.
По материалам сайта www.jcd.org.in
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт