Эндодонтическое лечение моляра с тремя корневыми каналами в мезио-буккальном корне

Юноша 22-х лет был направлен для проведения эндодонтического лечения зуба 26.

Пациент жаловался на боли в области указанного зуба в течение двух недель.

Клиническое обследование зуба 26 выявило обширную пломбу из амальгамы, а также наличие свищевого хода на слизистой оболочке.
Перкуссия и пальпация зуба болезненные.

Рентгенологическое обследование выявило развитие вторичного кариеса под пломбой, кариозная полость находилась вблизи пульпарной камеры.
На основании данных клинического и рентгенологического обследование пациенту поставлен диагноз бессимптомного апикального абсцесса.

Лечение

Проведено удаление старой пломбы и пораженных тканей. Сформирована полость доступа. Исследование дна пульпарной камеры с помощью 2,5 –кратного увеличения позволило выявить наличие трех устьев в мезио-буккальном корне, одного устья в дисто-буккально корне и одного устья в небном корне.
Каналы пройдены с помощью к-файла 10, каналы в мезио-буккальном корне в апикальной части сливались в единый канал.

Все каналы обработаны методом краун-даун, при постоянной ирригации 2,5% раствором гипохлорита натрия и ЭДТА. Каналы высушены и заполнены пастой на основе гидроксида кальция, полость закрыта временной пломбой Cavit (ESPE, Seefeld, Germany). Спустя неделю проведена постоянная обтурация корневых каналов методом латеральной конденсации, зуб восстановлен с помощью цельнокерамической коронки.

Осмотр спустя  6 месяцев не вывил патологических признаков и симптомов.

по материалам сайта www.jcd.org.in