Эндодонтическое лечение нижнечелюстного моляра с тремя дистальными корневыми каналами
Юноша 18-ти лет обратился с жалобами на боль в области правого нижнечелюстного первого моляра (зуб 46).
Клинический осмотр: глубокая кариозная полость на мезио-окклюзионной поверхности зуба 46. Перкуссия зуба болезненная.
Рентгенологическое обследование: кариозная полость располагалась предельно близко к пульпарной камере, зона рентгенопрозрачности в области периапикальных тканей мезиального корня.
Пациенту поставлен предварительный диагноз некротического пульпита, симптоматического апикального периодонтита зуба 46.
Предложено эндодонтическое лечение.
Под местной анестезией проведена изоляция рабочего поля. Проведена механическая обработка полости - убраны поражённые твердые ткани, сформирована полость доступа. Исследование дна пульпарной камеры выявило наличие двух мезиальных и двух дистальных устьев. Повторное исследование с применением увеличительной лупы (Zumax SLE binocular loupes) позволило выявить наличие устья еще одного корневого канала - в канавке между дистобуккальным и дистолингвальным устьями. Таким образом, был обнаружен еще один, дополнительный, корневой канал.
Рентгенографически подтверждено наличие в дистальном корне трех корневых каналов(дистобуккальный 1, дистобуккальный 2, дистолингвальный). Определены рабочие длины, сделана контрольная рентгенограмма, позволившая выявить, что дистобуккальный 1 и дистобуккальный 2 каналы сливались в единый канал вблизи апекса. Дистолингвальный канал шел независимо.
Все каналы обработаны с помощью инструментов системы Протейпер до инструмента F3 (Dentsply, Maillefer) и обтурированы методом латеральной конденсации.
В последующее посещение зуб восстановлен с помощью композитного материала.
На осмотре, проведенном спустя 6 месяцев, пациент жалоб не предъявлял, патологических признаков и симптомов выявлено не было.
по материалам сайта www.saudiendodj.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт