Эндодонтическое лечение пациента с хронической патологией почек
Мужчина 28-ми лет обратился с жалобами на непрерывную пульсирующую боль в области нижней челюсти слева в течение 1 недели.
Анамнез: гипертония, хроническое заболевание почек. В ближайшее время пациент ожидал пересадки донорской почки.
Общий осмотр: бледные кожные покровы, в остальном без особенностей.
Внутриротовой осмотр: глубокая кариозная полость на коронке зуба 37, отек мягких тканей в области этого зуба. Гиперемия вентральной поверхности языка, слизистой оболочки полости рта. При осмотре пациент также отметил, что страдает от сухости в полости рта.
Рентгенологическое обследование: кариозное разрушение зуба 37, затрагивающее пульпарную камеру. Зона рентгенпрозрачности в области периапикальных тканей.
Пациенту поставлен диагноз острого апикального абсцесса.
Под местной анестезией (2% лидокаин, адреналин 1:100,000) проведена изоляция рабочего поля. Проведено механическое удаление твердых тканей, сформирована полость доступа. Во время препарирования из единственного корневого канала происходила экссудация гноя.
Проведено обильное орошение 2,5 % раствором гипохлорита натрия и 0,9% физиологическим раствором.
С помощью апекс-локатора проведено определение рабочей длины канала. Проведена механическая и медикаментозная обработка. Канал высушен и заполнен пастой на основе гидроксида кальция. Полость закрыта временной пломбой Cavit G (3M ESPE, Seefeld, and Germany).
Пациенту назначен курс антибиотикотерапии (прием амоксиклава 1,5 г в течение 7 дней), при необходимости парацетамол 500 мг, местное использование анестетика (бензокаин) перед каждым приемом пищи, мультивитамины.
Спустя 8 дней (на следующий день после процедуры диализа) пациент пришел на повторное посещение. Жалоб не было, патологические симптомы исчезли. Проведена постоянная обтурация корневого канала методом вертикальной конденсации. Зуб восстановлен с помощью пломбы из амальгамы и подкладки из СИЦ.
Контрольная рентгенограмма спустя 1 год.
По материалам сайта www.saudiendodj.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт