Эндодонтическое лечение пятиканального моляра
Мужчина 55-ти лет обратился с жалобой на периодическую спонтанную боль в области зуба 16 в течение двух дней. Боль усиливалась при накусывании и воздействии термических раздражителей.
Анамнез без особенностей.
Клинический осмотр: обширная кариозная полость на зубе 16, зондирование полости безболезненное, перкуссия безболезненная. Особенности морфологии коронки зуба 16 – наличие достаточно крупного бугорка Карабелли.
Пациент направлен на рентгенологическое обследование.
После сбора и анамнеза всех диагностических данных пациенту был поставлен диагноз необратимого пульпита и апикального периодонтита зуба 16. Предложено эндодонтическое лечение.
Под местной анестезией наложен раббердам. Проведено удаление пораженных твердых тканей, полость промыта, исследование дна пульпарной камеры выявило наличие двух корневых каналов в мезиобуккальном корне, один корневой канал в дистобуккальном корне, два канала в небном корне. Сделана контрольная рентгенограмма с инструментами, введенным в каналы.
В небном корне располагались два раздельных канала, которые соединялись в один в апикальной трети корня (тип 2 по Вертуччи), аналогичное строение корневых каналов было и в мезиобуккальном корне.
Пациент направлен на проведение КТ.
Все корневые каналы пройдены с помощью K-FLEX файлов (Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Швейцария). Рабочие длины определены с помощью апекслокатора (Root ZX, Morita, Tokyo, Japan) и подтверждены рентгенографически.
Механическая обработка каналов проводилась инструментами системы Протейпер (Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) с достаточным количеством лубриканта (Glyde (Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Switzerland).
Медикаментозная обработка каналов – 2,5% раствор гипохлорита натрия.
После обработки каналы высушены. Зуб закрыт временным цементом ( IRM cement (Dentsply De Trey GmbH, Konstanz, Germany).
Две недели спустя зуб оставался бессимптомным. Проведена постоянная обтурация корневых каналов методом латеральной конденсации. Зуб закрыт временной пломбой, принято решение провести восстановление в следующее посещение.
По материалам сайта www.saudiendodj.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт