Эндодонтическое лечение верхнечелюстного моляра с единственным корневым каналом
Мужчина 37-ми лет обратился с жалобами на спонтанные боли в области боковых зубов верхней челюсти слева в течение 2 дней. Боль усиливалась при воздействии термических раздражителей и при жевании.
Впервые болевые ощущения в этой области возникли около месяца назад (реакция была на холодное и горячее)
Анамнез: без особенностей.
Клинический осмотр: кариозная полость на коронке зуба 27, на окклюзионной поверхности зуба - пломба из амальгамы. Перкуссия зуба 27 болезненная подвижность в пределах физиологических значений.
Тепловой и холодовой тест дали интенсивную затяжную болевую реакцию.
Рентгенологическое обследование: зона рентгенпрозрачности в дисто-окклюзионной области коронки, распространяющаяся до пульпарной камеры.
Пациенту поставлен диагноз симптоматического необратимого пульпита и симптоматического апикального периодонтита. Предложено эндодонтическое лечение.
Под местной анестезией (2% лидокаин, 1:200,000 эпинефрин) проведена изоляция рабочего поля раббердамом. Сформирована полость доступа. При исследовании дна пульпарной камеры визуализировано широкое устье единственного канала. Использование дентального микроскопа подтвердило наличие единственного устья.
С помощью апекс-локатора проведено определение рабочей длины корневого канала (Root ZX; Morita, Tokyo, Japan), подтверждена рентгенологически в различных проекциях.
Учитывая особенности анатомии, принято решение направить пациента на КТ. Полость доступа закрыта цементом IRM (Dentsply De Trey GmbH, Konstanz, Germany).
Данные КТ подтвердили наличие одного корневого канала, который имел единственное апкиальное отверстие.
Проведена механическая (метод краун-даун) обработка канала инструментами системы протейпер (ProTaper nickel‑titanium rotary instruments (Dentsply Maillefer). Медикаментозная обработка проводилась с помощью 2,5% раствора гипохлорита натрия и 17% ЭДТА. Корневой канал высушен бумажными штифтами и обтурирован методом латеральной конденсации. Зуб восстановлен пломбой из композита.
Зуб оставался асимптоматичным в течение всего периода наблюдения.
По материалам сайта www.saudiendodj.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт