Этиология "черных треугольников": форма коронок и ангуляция корней

Черные треугольники зачастую рассматриваются как исключительно пародонтальная проблема. Однако межзубной сосочек не всегда является причиной появления треугольников.

Для того чтобы грамотно выбрать вариант коррекции, врач должен уметь определять когда причиной появления черных треугольников является неадекватная высота сосочка, а когда неадекватная высота расположения контактного пункта.

Первый и самый простой метод  диагностики – начать с оценки уровня межзубных сосочков в области черного треугольника и в области без дефекта. Если сосочки находятся на одинаковом уровне, следовательно, проблема заключается не в них.

Если в области черного треугольника величина десневого сосочка меньше, следует определить следующий момент – первична ли атрофия мягкой ткани или является вторичной вследствие резорбции кости.

В случае, когда у пациента контактный пункт между резцами не смещен достаточно апикально, скорее всего причиной появления черного треугольника является форма коронок резцов либо ангуляция их корней.

Ангуляция корней

В случае когда корни центральных резцов направлены в противоположные стороны (расходятся), контакт будет находиться ближе к режущему краю ( короткий контактный пункт). В случае низко такого расположения контакта, врач всегда должен оценивать рентгеновский снимок и ангуляцию корней.  В таких случаях, проблему черного треугольника очень сложно решить без коррекции ангуляции, т.е. ортодонтического вмешательства.

Форма клинических коронок зубов

Треугольная форма зубов, бочковидные зубы т.е. зубы со значительным сужением клинической коронки в области шейки – фактор риска появления черных треугольников. В случае, если у пациента на рентгеновском снимке имеются короткие корни зубов и короткий контактный пункт – в 90% случае у данного пациента будет одна из вышеперечисленных форм клинических коронок. В таких случаях наиболее рациональным вариантом коррекции является эстетическая реставрация или, что менее вероятно, ортодонтическое лечение.

по материалам сайта www.speareducation.com