Использование антибиотиков после удаления зуба мудрости.

Антибиотики способны снижать риск инфицирования после удаления зубов мудрости. Однако, согласно недавно проведенному обзору, они могут быть полезны не во всех случаях.

Фото © cremornedental.com.au

В обзор было включено 18 исследований, в которых в сумме приняли участие 2456 человек. Все исследования были посвящены теме удаления зубов мудрости. В некоторых случаях зубы были ретинированы, т.е. не прорезались должным образом.

Участники исследований были рандомизированы на группы, получавшие антибиотики и группы, получавшие плацебо.

Ученые из Cochrane Collaboration, проводившие обзор, суммировали данные всех исследований. Они сообщают, что, по-видимому, антибиотики снижали риск возникновения инфекции приблизительно на 70%. Исследователи подсчитали, что для предотвращения 1 случая инфекции, антибиотики должны принимать 12 человек.

Данные исследований также показали, что прием антибиотиков способствовали снижению риска развития луночкового постэкстракционного альвеолита (сухой лунки) на 38%. Это состояние возникает, когда образовавшийся после удаления зуба сгусток крови по каким-либо причинам выпадает. При этом может обнажаться кость и нерв, что иногда приводит к возникновению боли и инфицированию.  Согласно исследователям, для предотвращения 1 случая  луночкового постэкстракционного альвеолита антибиотики должны принимать 38 человек.

Также в исследованиях встречались данные о том, что антибиотики способны уменьшать болевые ощущения в течение недели после удаления зуба. Исследователи полагают, что это связано со снижением риска инфицирования.

Не было обнаружено влияния антибиотиков на риск развития лихорадки, отека или проблем с открыванием рта. Исследователи показали, что у людей, принимающих антибиотики, вероятность возникновения умеренных побочных эффектов в 2 раза выше. Это означает, что у 1 человека из 21, принимающих антибиотики, разовьется побочное действие.

Исследователи отмечают, что полученные ими данные могут не отражать тех ситуаций, когда люди страдают хроническими заболеваниями или иммунодефицитными состояниями, или когда зубы удаляются по иной причине, такой как выраженный кариес или болезни десен.

В связи с ростом антибиотикорезистентности бактерий, исследователи советуют стоматологам внимательно отнестись к вопросу о том, нуждается ли конкретный пациент в антибиотиках.

Ученые сообщили, что 13 из 18 рассмотренных ими исследований  имели высокую вероятность смещения результатов. В некоторых исследованиях не объяснялись отбор участников или рандомизация на группы, в других не была объяснена технология ослепления, а некоторые из участников отказались от завершения исследования. Из-за этого выводы могут быть не столь надежными.

Исследование было опубликовано в ноябрьском номере 14 «Cochrane Database of Systemic Reviews».

по материалам simplestepsdental.com