Клинические рекомендации Академии остеоинтеграции дают ответы на важнейшие вопросы дентальной имплантологии

Когда Стивен Л. Вилер, президент американской Академии остеоинтеграции, 30 лет назад начал практиковать постановку зубных имплантатов, эта высокоспециализированная область медицины только зарождалась. В то время операции по дентальной имплантологии выполнялись командой челюстно-лицевых хирургов и протезистов, стоматологи широкого профиля к ним не привлекались, они всего лишь могли выдать направление.

Сегодня дентальная имплантология стала стандартом лечения. Профессионалы, занятые в этой области, - это не только челюстно-лицевые хирурги и протезисты, но также пародонтологи  и все большее количество стоматологов общей практики. Имплантология стала доступна, как никогда ранее. Однако бурное развитие этого направления стоматологии не только привело к положительным результатам для пациентов, но и выдвинуло некоторые задачи. В связи с современной популярностью имплантологии, специалистам предлагаются различные формы обучения, начиная подробным, углубленным изучением материала и  заканчивая курсами по выходным.

Грамотные имплантологи понимают, что недостаточная подготовка может привести к катастрофическим ошибкам на практике, что в целом портит репутацию дентальной имплантологии.
Задача заключается в том, чтобы работа специалистов этого стоматологического направления представляла его в наилучшем свете.  Пациенты должны быть уверены, что врачи, предлагающие услуги по имплантационной реконструкции, обладают необходимыми знаниями и навыками.
Академия остеоинтеграции разработала многошаговый подход к развитию дентальной имплантологии и изложила свою концепцию в «Рекомендациях по вживлению дентальных имплантатов и обеспечению соответствующей медицинской помощи».
Академия, включающая 6 тысяч участников из семидесяти стран, проводит ежегодные заседания. В этом году мероприятие состоится 6-8 марта в Сиэтле. Специалисты академии фокусируются на практических исследованиях, результаты которых представлены на заседаниях и в международном журнале по вопросам ротовых и челюстно-лицевых имплантатов (англ. JOMI). Академия выполняет роль связующего звена между различными специалистами в области дентальной имплантологии, которые делятся своим опытом.
В 2008 году было опубликовано первое издание клинических рекомендаций, касающихся зубных имплантатов. В 2010 году оно было обновлено, полная версия рекомендаций, доступная для скачивания, выложена на официальной странице Академии в Интернете: www.osseo.org.
Основные моменты клинических рекомендаций включают в себя:
- обучение. Оно должно носить всеобъемлющий характер, чтобы не только соответствовать стандартам медицинского обслуживания, но и обеспечивать оптимальные результаты лечения пациентов и поддерживать положительный имидж имплантологии. Как минимум, врачи должны хорошо разбираться в методах и технологиях имплантации, это касается как обычных, так и трудных случаев; правильно диагностировать заболевание и назначать соответствующий план лечения; составлять хирургические протоколы; минимизировать  риск осложнений; соблюдать врачебную этику;
- правовой стандарт. Любой практикующий врач широкого или узкого профиля обязан предоставлять медицинские услуги по единому стандарту;
- терапевтическая цель. Она подразумевает составление плана лечения и последующее хирургического вживление зубных имплантатов. Еще одна задача – сохранение интраоральных и околоротовых тканей;
- подготовка к лечению: изучение истории болезни, в том числе стоматологической истории пациента, тщательное обследование ротовой полости, соответствующие рентгенографическое обследования, план лечения (в том числе график), и оценка стоимости лечения;
- методы диагностики: создание диагностических гипсовых моделей, методы визуализации, рентгенографические направляющие и шаблоны, компьютерные программы для планирования лечения; 
- выявление пациентов группы риска. Возможные противопоказания к вживлению имплантатов и факторы риска потери имплантата включают: курение, сахарный диабет, заболевания пародонта, остеопороз и некоторые виды лучевой терапии;
- вживление имплантатов. Хирургический подход должен основываться на предварительной оценке имплантатов и процедуры постановки;
- процедура имплантации: может быть классифицирована на зубочелюстную и анатомическую;
- послеоперационное ведение пациента;
- оценка показаний к протезированию;
- поддержание имплантата и периимплантной ткани. Периодическая оценка имплантатов является необходимым компонентом ухода за пациентами. Назначения лечащего врача должны включать в себя тщательное изучение супраструктуры, окружающих имплантат тканей, и оценку  гигиены полости рта пациента;
- оценка результата. Желаемый исход успешной имплантации – это не только достижение терапевтической цели, но и дальнейшее поддержание стабильной, функциональной и эстетически приемлемой замены зуба для пациента.
Данные рекомендации не претендуют на завершенность. Эксперты Академии остеоинтеграции готовы рассмотреть предложения других специалистов и организаций. 

По материалам www.dental-tribune.com