Клинический случай билатеральной ретенции клыков

21 Января 2015

Девушка 14-ти лет обратилась с жалобой на отсутствие левого постоянного клыка и наличие молочного клыка с правой стороны на верхней челюсти.

Анамнез без особенностей, соматической патологии нет, аллергии пациентка отрицает.

Клинический осмотр: соотношение моляров по 1 классу Энгля, наличие персистентного зуба 53, отсутствие зуба 23. Коронки ретенированных клыков были видны и пальпировались с небной (зуб 13) и вестибулярной (зуб 23) сторон.

Рентгенологическое обследование: ретенция зубов 13 и 23. Зуб 13 располагался с небной, а зуб 23 с лабиальной стороны. Кроме того, отмечалась значительная резорбция корня зуба 22.

Пациентка и ее родителям предложено ортодонтическое лечение с хирургическим обнажением коронок ретенированных зубов. Также родителям объяснено то, что прогноз зуба 22 является неблагоприятным в виду практически полной резорбции его корня.

Пациентке фиксирована брекет-система ( паз 022).На коронку зуба 22 брекет не фиксирован.

После проведённого этапа нивелирования верхняя зубная дуга была готова для постановки клыков. Пациентка направлена к хирургу.

На коронки зубов 13 и 23 фиксированы кнопки, подвязаны к дуге.
Спустя 5 месяцев левый клык был поставлен в зубной ряд, зуб 13практически не изменил свое положение.

На восьмом месяце коронка зуба 13 была видена сквозь слизистую оболочку, принято решение подвязать зуб эластической цепочкой к изгибу дуги ( ступенчатый вниз).

Спустя 1 месяц зуб прорезался в полость рта, кнопка удалена, фиксирован брекет. Для нивелировки использована дуга 016” NiTi. После выравнивания дуга заменена на 016x022 NiTi и затем на стальную 019x022 (на 4 месяца для отработки положения корней).

Брекет-система была снята после проведенного контрольного рентгенологического исследования. Пациентке фиксированы ретейнеры.