Клинический случай: двусторонние кисты верхнечелюстных синусов
Женщина 68-ми лет была направлена в отделение челюстно-лицевой хирургии с основной жалобой на болезненную отечность подглазничной области справа.
Внутриротовй осмотр не выявил никаких патологических изменений, в области свободной десны на верхней челюсти имелись рубцы.
В 13 лет пациентке были проведены операции по Колдуэллу-Люку на обеих пазухах. 31 год назад после курса химиотерапии пациентки провели мастэктомию (рак молочной железы).
МРТ и компьютерная томография позволили выявить кистозное образование в правой верхнечелюстной пазухе, также отмечалось выбухание дна орбиты. В левом синусе также визуализировалась киста.
Костные дефекты отмечались также в носовой части правого синуса и дне орбиты.
Во время операции после разреза десны, костная стенка правой пазухи отсутствовала.
Ткани кисты прилежали непосредственно к мягким тканям щеки и подглазничному нерву.
Ситуация слева:
Пациентке проведена цистэктомия с сохранением подглазничного нерва.
Синусоскопия выявила минимальное поражение дна орбиты, медиальная стенка пазухи была утрачена после операции по Колдуэллу-Люку.
Пациентке на 5 дней установлен дренаж в нижний носовой ход.
Патогистологическое исследование подтвердило диагноз кисты верхнечелюстной пазухи. Однако у пациентки имелись жалобы на нарушение чувствительности подглазничной области справа.
Спустя 6 месяцев контроль КТ не показал признаков рецидива, нарушения чувствительности исчезли. Аналогичная ситуация наблюдалась и через 1 год после вмешательства.
по материалам сайта www.hindawi.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт