Клинический случай: эндодонтическое лечение нижнего моляра со срединно-дистальным каналом

Мужчина 40 лет обратился с жалобой на боль в области боковых зубов на нижней челюсти справа. Впервые боль возникла около 2 недель назад.

В анамнезе также имело место периодическое возникновение неприятных ощущений, болезненности в данной области.

Общий анамнез без особенностей.

Клиническое обследование выявило наличие кариозной полости на зубе 47, перкуссия зуба болезненная.

На  основании данных клинического, рентгенологического обследования пациенту поставлен диагноз необратимого пульпита, острого апикального периодонтита зуба 47.

Предложено эндодонтическое лечение.

При анализе данных рентгенологического обследование также выявлены анатомические особенности зуба.

Под местной анестезией проведена изоляция рабочего поля, сформирована полость доступа.

Пульпарная камера промыта 5% раствором гипохлорита натрия. Исследование дна камеры выявило наличие устьев пяти корневых каналов ( 2 мезиальных и 3 дистальных). Каналы пройдены к-файлом № 10, рабочие длины подтверждены рентгенографически.

Проведена механическая обработка каналов техникой краун-даун с помощью инструментов системы  Protaper (Maillefer, Dentsply, Ballaigues, Switzerland) при постоянной ирригации раствором гипохлорита натрия и ЭДТА (Glyde, Maillefer, Dentsply, Ballaigues, Switzerland).

После этого зуб решено оставить под наблюдением и закрыть временной пломбой. Для того подтвердить наличие еще одного - среднего дистального канала, пациент направлен на КТ.

Данные КТ подтвердили наличие трех дистальных каналов.

Спустя неделю проведена обтурация корневых каналов с помощью метода латеральной конденсации.

по материалам сайта www.hindawi.com