Клинический случай: эндодонтическое лечение премоляра с необычной анатомией корневых каналов

Мужчина 30-ти лет обратился в отделение консервативной стоматологии и эндодонтии с жалобами на боли в зубе 45.

. Боль была спонтанная и усиливалась когда пациент принимал горизонтальное положение, впервые боль возникла 2 дня назад.

Клиническое и рентгенологическое обследование выявило наличие глубокой кариозной полости (зуб 45), а также наличие культи зуба 46.

Тест витальности пульпы с сухим льдом вызвал сильную продолжительную боль.

Пациенту поставлен диагноз симптоматического необратимого пульпита зуба 45. Предложено эндодонтическое лечение зуба 45 и удаление разрушенного зуба 46.

Под местной анестезией проведена изоляция рабочего поля. После проведение механической обработки кариозной полости сформирована полость доступа.
Дно пульпарной камеры исследовано с помощью DG 16 explorer (Hu-Friedy, USA)  - обнаружены устья трех корневых каналов.

Проведено модифицирование полости доступа. Определены рабочие длины каналов, проведена их инструментальная обработка инструментами  Flexo files (Dentsply Maillefer, Swiss made) с использованием ЭДТА (Dentsply Maillefer, USA) в качестве лубриканта.

Провелена апикальная подготовка канлов до инструмента №30 (2%) . Кааналы промыты физиологическим раствором и раствором гипохлорита натрия. В каналы припасованы мастер-конусы, получен диагностический снимок.

Затем каналы были высушены и обтурированы методом латеральной конлденсации (силер - AH 26 (DeTrey/Dentsply, Germany). Зуб закрыт временной пломбой (Cavit G, 3M ESPE, Germany). Пациент наздначен через неделю для провеления постоянной реставрации. Спустя неделю зуб был ассимптоматичен.

по материалам сайта www.hindawi.com