Клинический случай: эндодонтическое лечение слившихся зубов
Юноша 21-го года обратился с жалобами на спонтанные боли в переднем отделе верхней челюсти слева в течение 1 месяца.
Анамнез без особенностей.
Клинический осмотр: локализованная макродонтия, глубокая кариозная полость на зубе 22. Количество зубов на обеих челюстях соответствовало норме.
Перкуссия и пальпация зуба 22 - болезненные.
Рентгенологическое обследование: обширное разрушение коронки зуба 22, сообщающееся с пульпарной камерой.
Пациентке поставлен диагноз хронического необратимого пульпита, апикального периодонтита зуба 22.
Предложено проведение эндодонтического лечения.
Под местной анестезией проведена механическая обработка полости и удаление пораженных тканей. Проведено раскрытие устья канала, определена рабочая длина ( апекс-локатор (Dentaport ZX, J Morita Corp.),которая затем подтверждена рентгенографически.
Проведена механическая обработка корневого канала методом краун-даун инструментами системы Протейпер (Dentsply, Maillefer) под постоянной ирригацией 3% раствором гипохлорита натрия. Получена рентгенограмма с мастер-конусом, введенным в корневой канал.
На полученной рентгенограмме видно, что мастер-конус располагается не посередине корня зуба, также отчётливо видно наличие второго корневого канала.
Проведено расширение полости доступа, более дистально по отношению к первому устью обнаружено устье второго канала.
В корневой канал введен к-файл № 10, с помощью апекс-локатора определена рабочая длина. Получена контрольная рентгенограмма.
Поскольку количество зубов в зубной дуге соответствовало норме, выдвинуто предположение, что произошло слияние зуба 22 со сверхкомплектным зубом.
Проведена ирригация корневых каналов 3% раствором гипохлорита натрия, а затем физиологическим раствором. Каналы высушены и обтурированы методом латеральной конденсации.
Контрольная рентгенограмма.
Полость закрыта временной пломбой «Cavit-G».
Спустя 1 неделю пациент пришел на повторный прием. Пациент наотрез отказывался провести реставрацию зуба ортопедическими конструкциями, поэтому зуб был восстановлен композитом.
Рентгенограмма спустя 1 год.
По материалам сайта www.saudiendodj.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт