Клинический случай: эндодонтическое лечение зуба с обширным кариозным поражением

Юноша 21-го года обратился с жалобами на боли в области боковых зубов на нижней челюсти слева.

Внутриротовой осмотр выявил серьезное кариозное разрушение коронки зуба 36. Перкуссия зуба безболезненная. Подвижность зуба 36 в пределах физиологической нормы. С вестибулярной стороны на слизистой альвеолярного отростка отмечалось наличие свищевого хода. В ход введен гуттаперчевый штифт, пациент направлен на рентгенологическое обследование.

На рентгенограмме отмечалась зона просветления в области мезиального и дистального корней зуба 36.

Пациенту поставлен диагноз хронического периапикального абсцесса зуба 36. предложено эндодонтическое лечение с последующей реставрацией коронковой части зуба 36.

Проведена механическая обработка - удалены пораженные твердые ткани, сформирована и модифицирована полость доступа. Корневые каналы пройдены, определены рабочие длины  (дистальный: 13 мм, мезиобуккальный и мезиолингвальный: 11 мм).

Механическая обработка завершена на инструменте Mtwo № 25 конусность 6%. Обработка проводилось при постоянной ирригации физиологическим растровом и раствором метронидазола (0,5% W / V).

Порсле окончательной обработки каналы промыты хлоргексидином.

В каналы помещена паста на основе антибиотиков  (ципрофлоксацин 200 мг, метронидазол 500 мг, и миноциклин 100 мг).

На повторном посещении спустя две недели пациент не предъявлял никаких жалоб, свищевой ход затянулся. Провелено постоянное пломбирование каналом моноштифтом (6%, №25), силер АН-plus.

Контрольный осмотр спустя три недели не выявил никаких патоогических симптомов. Пациент направлен для дальнейшего восстановления коронковой части зуба.

по материалам сайта www.hindawi.com