Клинический случай: эндолечение четырехкорневого моляра нижней челюсти

Женщина 27-лет обратилась с жалобой на раскол пломбы в области боковых зубов нижней челюсти слева.

Также в этой области пациентка отмечала неприятные болезненные ощущения во время жевания.

Анамнез: 7 лет назад на зуб поставлена пломба из амальгамы.

Клиническое обследование

Наличие пломбы из амальгамы а также вторичного кариеса на зубе 36, перкуссия зуба болезненная.

Рентгенологическое обследование

Расширение периодонтальной щели в области верхушки мезиального корня. Кроме этого рентгенологический контур корней зуба дал основания для предположения о наличии двух дистальных и двух мезиальных корней.

Пациентке поставлен диагноз некроза пульпы, симптоматический апикальный периодонтит.

Предложено эндодонтическое лечение.

Лечение

После того как была сформирована полость доступа, идентифицированы устья двух мезиальных каналов и одного щечного. при осмотре дна пульпарной камеры с помощью операционного микроскопа обнаружена линия, проходящая от устья дистального канала по направлению к дисто-лингвальному углу. Проведено раскрытие полости в данную сторону - это позволило обнаружить устье еще одного дистального канала.

Проведена механическая и медикаментозная обработка каналов. В каналы помещена паста на основе гидроксида кальция, полость закрыта временной пломбой - Cavit G.

На повторном посещении (спустя 1 неделю) пациентка не предъявляла жалоб, проведена постоянная обтурация каналов, зуб восстановлен с помощью композита.

по материалам сайта www.hindawi.com