Клинический случай: эндолечение премоляра с необычной анатомией корневых каналов

30-летний мужчина обратился в отделение консервативной стоматологии и 'ндодонтии, с болью в области правого нижнего второго премоляра.

 Боль была спонтанной, усиливалась при горизонтальном положении тела (когда пациент лежал) и появилась около 2 дней назад. Клиническое и рентгенологическое исследование выявило наличие глубокой кариозной полости у вышеуказанного зуба. Проба с сухим льдом вызвала появление сильной затяжной боли.

Пациенту поставлен диагноз симптоматического необратимого пульпита, было решено провести эндодонтическое лечение второго премоляра и удалить корни первого моляра.

Под местной анестезией проведена изоляция рабочего поля с помощью раббердама. Проведена механическая обработка, сформирована полость доступа. Клиническое обследование с помощью DG 16 explorer (Hu-Friedy, США) выявило наличие трех устьев. Полость доступа была доработана для облегчения доступа к устьям. На рентгенограмме, подтверждающей рабочие длины каналов, выявлено наличие трех отдельных каналов и трех отдельных корней. Каналы были обработаны с помощью  flexo-файлов (компании dentsplyMaillefer,Швейцария)с использованием ЭДТА (компании dentsplyMaillefer, США) . Апикальная обработка до инструмента №30 (2%). Каналы орошались с помощью физиологического раствора и 3% гипохлорита натрия.

После подтверждения мастер конуса на рентгенограмме, каналы были высушены с использованием бумажных штифтов и обтурированы методом латеральной конденсации с использованием AH 26 (DeTrey/Дентсплай, Германия).

Зуб закрыт временной пломбой (Cavit G, 3M ESPE, Германия), получена контрольная рентгенограмма. Пациент был приглашен на осмотр через неделю, зуб был бессимптомным.

по материалам сайта www.hindawi.com