Клинический случай: неходжкинская лимфома
Мужчина 39 лет был направлен в частную радиологическую клинику в Сан-Паулу (Бразилия) для проведения рентгенографических исследований с целью планирования дальнейшей стоматологической реабилитации.
На момент обследования пациент не сообщал о каких-либо клинических симптомах.
Общий анамнез без особенностей.
Панорамная рентгенограмма показала отсутствие 11 зубов (4 из них на нижней челюсти), резорбцию альвеолярной кости, повышение плотности трабекулярной кости , а также кортикальную эрозию на нижней челюсти (что указывает на уменьшение минеральной плотности кости) и удлинение шиловидного отростка. Нижнечелюстной канал и ментальное отверстие были увеличены с двух сторон. Боковая телерадиограмма также продемонстрировала увеличение нижнечелюстного канала.
На компьютерной томографии (CBCT) реконструкция многоядерных сосудов продемонстрировала заметное увеличение диаметра канала нижней челюсти по всей длине с обеих сторон, а также расширение ментальных отверстий. Кортикальные стенки правого и левого нижнечелюстных каналов были сохранены, но истончены. С правой стороны, в осевых и корональных срезах, кортикальная пластинка в области отверстия имела разрыв на медиальной стенке.
Первоначальными диагностическими гипотезами были двусторонняя гемангиома, злокачественная лимфангиона, а также любой синдром, который повлиял бы на нервные оболочки клеток Шванна - такие как нейрофиброматоз; Множественная эндокринная неоплазия типа 2b с двусторонним участием и раздвоенными нижними альвеолярными каналами , артериовенозная мальформация , сосудистая лейомиома, связанная с нижнечелюстным каналом , и экстранодальная неходжкинская лимфома .
Окончательный диагноз был поставлен после патогистологического и гематологического исследования.
по материалам сайта www.hindawi.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт