Клинический случай ортопедической реабилитации пациента с остеопетрозом
Мужчина 48 лет с аутосомной-доминантной формой остеопетроза обратился с жалобами на нарушение функций глотания, жевания, речи из-за отсутствия зубов на верхней и нижней челюсти.
В 2000 году пациент сломал правую бедренную кость, тогда ему был поставлен диагноз остеопетроза.
В 2003 году в области альвеолярного отростка на верхней челюсти образовался свищ, пациент за лечением не обращался.
Пациенту также были осуществлены следующие хирургические процедуры: удаление левых центрального и латерального верхних резцов, правого нижнего второго моляра (2011 год), секвестрэктомия нижней челюсти справа под общим наркозом в 2013 году.
Рентгенологическое и клиническое обследование выявили наличие ретенированного третьего моляра, а также обширных костных дефектов обеих челюстей.
Вследствие серьезных изменений в области пародонта зубов 16,31,41,42 было показано их удаление.
2013 год:
2014 год(на момент обращения):
Совместно с пациентом было рассмотрено несколько вариантов реабилитации. Поскольку пациент наотрез отказывался от хирургического лечения, принято решение о протезировании с помощью съемных протезов.
После удаления выше обозначенных зубов пациенту назначен курс антибиотикотерапии. Удаление проводилось под местной анестезией, затем проведена обработка зубов, сняты оттиски для изготовления диагностических моделей и индивидуальной ложки. Затем с помощью силиконового материала (Zetaplus System; Zhermack SpA, Badia Polesine, Italy) получены двойные оттиски.
Модели установлены в артикулятор (Artex CT; Amann Girrbach AG, Koblach, Austria) в центральном соотношении.
Пациенту изготовлены съемные протезы. Для отделения носовой полости от ротовой в конструкцию верхнечелюстного протеза введен специальный обтуратор.
Протезы припасованы в полости рта пациента.
Рентгенограмма спустя 1 год после протезирования:
По материалам сайта www.hindawi.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт