Клинический случай: поздний сверхкомплектный зуб

Юноша 12-ти лет был направлен для проведения ортодонтического лечения.

Общий анамнез без особенностей.

Внутриротовой осмотр

Класс 2 подкласс 2, скелетный класс 1, горизонтальное перекрытие 1 мм, вертикальное резцовое перекрытие 5 мм.

Рентгенологическое обследование

Рентгенограмма показала наличие всех постоянных зубов, а также  зачатков зубов мудрости.

Ортодонтическое лечение  было начато с использование термоэластических дуг.

Ортопантомограмма, полученная спустя 2 года, после начала ортодонтического лечения.

На данном снимке врач обнаружил наличие сверхкомплектного зуба в области зубов 45-46. По форме зуб напоминал зачаток премоляра.

Лечение

Существует два подхода в менеджменте так называемых «поздних» сверхкомплектных зубов :

1) Наблюдение с обязательным рентгенологическим контролем
2) Удаление

В данном случае зуб не был полностью сформированным и не имел контакта с соседними зубами. Удаление зуба в данной клинической ситуации подразумевало бы гермэктомию с глубоким нижнечелюстным доступом и как следствие большую костную рану. Таким образом, было принято решение о наблюдении за сверхкомплектным зубом.

Пациент и его родители были проинформированы об особенностях клинической ситуации. На осмотре спустя 5 лет зуб по-прежнему не был до конца сформирован. Однако отмечалось начало смещение корня зуба 45. Спустя еще 3 года, когда сверхкомплектный зуб достиг наиболее оптимального положения, он был удален.

По материалам сайта www.hindawi.com