Клинический случай: ретенция четырех клыков
Женщина 29 лет была направлена на консультацию к врачу ортодонту. Жалоб пациентка не предъявляла.
Общий анамнез без особенностей.
Клинический осмотр
Соотношение моляров по 1 классу Энгля. Горизонтальное и вертикальное перекрытие в норме.
В полости рта представлен персистентные молочные клыки ( зубы 53,63,73,83).
На ОПТГ отмечались минимальные признаки резорбции корней зубов 53,63,73,83, ретенция зубов 13,23,33,43. Зубы 13 и 23 располагались небно, зубы 33,43 - в центре альвеолярного отростка.
Пациентке объяснена клиническая ситуация, предложены следующие варианты лечения:
- наблюдение
- удаление всех четырех постоянных клыков
- удаление молочных клыков и вытяжение постоянных клыков
- удаление молочных клыков и закрытие образовавшихся пространств
- удаление молочных и постоянных клыков и последующее протезирование.
На основании данных клинического и рентгенологического обследования ( учитывая высокое залегания ретенированных зубов 13 и 23 а также отсутствие резорбции корней зубов 53,63) совместно с пациентом принято решение об удалении зубов 13 и 23, 73,83 и вытяжении зубов 43 и 33.
Лечение
Пациентке фиксированы эджуайз-брекеты (паз 22) ан все зубы, за исключением 53,63. Дана эластическая легкая тяга к ретенированным клыкам на нижней челюсти.
Первые дуги – мультифлекс 0.0175, затем стальная дуга 0.016.
Тракция зубов 33,43 осуществлялась с помощью эластической цепочки, финальное позиционирование – с помощью дуги с сапожковым петлями.
На нижней челюсти проводилась апроксимальная сепарация для позиционирования левого клыка.
В результате лечения удалось сохранить соотношение моляров по первому классу, признаков рецессий десны в области зубов 33 и 43 не наблюдалось, зубы успешно поставлены в зубной ряд.
Общее время лечения составило 60 месяцев. Пациентке изготовлен ретенционные аппараты – пластинка Хоулей на верхнюю челюсть и несъёмный ретейнер ( с клыка по клык) на нижнюю. Пациентка была довольна результатом лечения.
По материалам сайта www.ijdr.in
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт