Клинический случай: внутриротовое проявление сифилиса
Мужчина 53-х лет обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в горле и жжение в области зева.
У пациента заподозрено наличие грибковой инфекции и назначен противогрибковый препарат. Спустя 2 недели пациент вновь обратился к врачу с жалобами на отсутствие каких-либо улучшений и был перенаправлен к ЛОР-врачу. К этому времени у пациента помимо вышеописанных жалоб появилась сыпь в области гениталий. ЛОР-врач также поставил предварительный диагноз – грибковая инфекция. Повторно назначена противогрибковая терапия, а также, по непонятным причинам, эритромицин.
Два месяца спустя пациент обращается в клинику с жалобой на наличие язвочек и сыпи в полости рта, а также появление сыпи и пятен на руках, подошвах ног и в области живота.
Пациенту проведено тестирование на ВИЧ и хламидиоз – результаты отрицательный. Врачи вновь ставят диагноз грибковой инфекции. Третий курс противогрибковой терапии назначен, одновременно с местным применением кортизона. Пациенту объяснено, что скорее всего данные проявления связаны с повышенной эмоциональной нагрузкой, стрессом.
Спустя еще один месяц пациент вновь обращается к ЛОР-врачу с жалобой на появление болезненных язв в полости рта и явными признаками ухудшения состояния. Поставлен диагноз афтозного стоматита, резвившегося на фоне стресса. Назначен феноксиметилпенициллин.
Спустя ее один месяц к вышеописанным симптомам добавляются головокружение, проблемы с памятью. Пациенты вновь все объясняется стрессом.
Шесть месяцев спустя, пациент обратился в клинику при Каролинском стоматологическом институте с целью регулярного стоматологического осмотра. Осмотр выявил наличие эритематозных поражений мягкого неба, изъязвлений слизистой оболочки щеки слева. После обследования и сбора анамнеза пациенту поставлен предварительный диагноз сифилиса. Лабораторные тесты подтвердили диагноз.
Пациенту назначены внутримышечные инъекции бензилпенициллина и выявлены титры-антител. В течение нескольких недель, все патологические проявления исчезли.
По материалам сайта www.hindawi.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт