Консервативный метод лечения апикального периодонтита
Девушка 24-х лет обратилась с жалобой на наличие образования на небе в течение трех лет, а также появление подвижности передних зубов верхней челюсти.
Анамнез: впервые подвижность зубов пациентка отметила около двух месяцев назад, а образование впервые появилось 3 года назад в виде небольшой выпуклости, которая постепенно увеличивалась в объеме. В анамнезе – травматическое повреждение верхних передних зубов около 10 лет назад.
Клинический осмотр: в передней части неба наличие образования значительного размера.
Рентгенологическое обследование: образование имеет рентгенконтрастный венчик по периферии и сообщается с корнями зубов 11,12,13. Корни зубов 12 и 13 смещены латерально.
Клиническое и параклиническое обследование показало, что пульпа зубов 11,12,13 была некротизирована, кроме того зубы имели подвижность второй степени.
Пациентке поставлен диагноз апикального периодонтита зубов 11,12,13.
Предложено хирургическое и эндодонтическое лечение.
Однако, придя на прием к врачу-эндодонтисту, пациентка выразила сильные опасения и отказ от хирургической части лечения.
Пациентке предложен более консервативный вариант.
Проведена аспирация кистозного содержимого, которое было отправлено на патогистологическое исследование. Результат – периапикальная киста.
Проведены стандартный процедуры подготовки корневых каналов методом краун-даун. Для ирригации использованы 0,9% физиологический раствор и 5% гипохлорит натрия. Полости доступа закрыты временными пломбами.
В следующее посещение в полость кисты с помощью шприцев vitapex через корневой канал введен гидроксид кальция с йодоформной пастой. Полость доступа закрыта временной пломбой.
Спустя 15 дней в полость кисты повторно введена выше обозначенная смесь.
Спустя месяц проведена постоянная обтурация зубов 11,12,13.
Спустя еще один месяц на рентгенограмме отмечено значительно уменьшение области рентгенпрозрачности.
Спустя 6 месяцев процесс остеогенеза продолжается, материал практически полностью рассосался.
Практически полное восстановление костного рисунка отмечается спустя 9 месяцев.
По материалам сайта www.saudiendodj.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт