Консервативный подход в эндодонтическом лечении подростков

Родители девочки 11-ти лет обратились с жалобами на боли в области боковых зубов на нижней челюсти справа в течение последних пяти месяцев.

Общий анамнез без особенностей.

Пациентка на первичном приеме была очень возбудима, боялась любых манипуляций врача.

Внутриротовой осмотр:  обширная кариозная полость на коронке зуба 46. Перкуссия зуба 46 болезненная, зондирование пародонтальных карманов также болезненное.

Рентгенографическое обследование: кариозная полость располагалась в непосредственной близости от пульпарной камеры, также хона рентгенпрозрачности отмечалась в области фуркации корней.

План лечения предусматривал эндодонтическое лечение с последующим рассечением зуба по фуркации.

Проведена механическая обработка полости, сформирована полость доступа, пройдены каналы, определены их рабочие длины. Проведена механическая и медикаментозная обработка каналов ( техника степ-бэк), обтурация корневых каналов.

К третьему визиту тревожность пациенты пошла на убыль, девочка стала более спокойной, начала доверять врачу.

На хирургическом этапе проведена разметка зуба химическим карандашом. Под местной анестезией отслоен лоскут. Обнажена область фуркации.  В направлении фуркации тончайшим шаровидным алмазным бором сделан вертикальный распил зуба на две части. Проведен скейлинг и рут плэннинг. Лоскут уложен на место, ушит шелком 3/0. Наложена повязка, сделан контрольный рентгеновский снимок.

Проведено изменение окклюзионного сдала дабы перенаправить окклюзионные силы вдоль длинных осей каждой части зуба 46. Мезиальная и дистальная части покрыты раздельными металлическими коронками.

Пациентка взята под наблюдение.

По материалам сайта www.jpediatrdent.org