Менеджмент субгингивального перелома центрального резца - комплексная реабилитация пациента
Мужчина 35-ти лет обратился с жалобой на перелом зуба 21 в результате падения с мотоцикла. Инцидент произошел вчера.
Анамнез: зуб 21 был эндодонтически лечен 2 месяца назад.
Клиническое обследование: перелом коронки зуба 21, линия перелома располагалась на 1-2 мм выше уровня десны с вестибулярной стороны и на 2 мм под десной с проксимальной и небной сторон.
Рентгенологическое обследование: обтурация корневого канала удовлетворительная, признаков перелома корня нет, кортикальная пластинка интактна.
Пациент очень настаивал на попытке сохранения зуба и проведения максимально эстетичной реабилитации.
Предварительный план лечения включал:
- ортодонтическая экструзия ( лингвальная техника)
- эндодонтическое лечение
- ортопедическая реабилитация
Из композитного материала смоделирована коронка зуба 21 – это необходимо для фиксации брекета. Пациенту фиксирована лингвальная брекет-система. Брекет на зубе 21 фиксирован на 2 мм более гингивально, введена дуга 0.012″NiT.
Для экструзии использована сила 0.2-0.3 Н. Пациент появлялся на активацию каждую неделю до тех пор пока не была достигнута желаемая величина экструзии ( для экструзии зуба на 4 мм потребовалось около 6 недель).
После этого пациенту проведена процедура хирургического реконтурирования десневого контура с вестибулярной стороны зуба 21 , а также супракрестальная фибротомия.
Ортодонтический аппарат еще 2 месяца находился в неактивированном состоянии для стабилизации полученного результата.
После снятия аппарата пациент реабилитирован с помощью коронки на культе.
По материалам сайта www.jcd.org.in
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт