Неоднозначные результаты использования ITAP-имплантатов в черепно-лицевой реконструкции

По сообщениям исследователей одноэтапные имплантаты, разработанные с использованием принципов внутрикостного чрескожного ампутационного протезирования (ITAP) являются эффективным костным фиксатором внешнего протеза, однако, могут приводить к неудовлетворительным косметическим результатам при комплексной черепно-лицевой реконструкции.

Фото © kiefer-gesichts-prothetik.de

Учёные из Великобритании утверждают, что новый имплантат для реконструкции экстраоральных черепно-лицевых дефектов решает проблемы избыточной подвижности мягких тканей на границе кожи и имплантата. Он также обеспечивает герметичную защиту от проникновения бактерий.

«ITAP является новым подходом к созданию фиксированных в кости имплантатов, специально разработанным для достижения костно-кожной интеграции, обеспечивающей прикрепление кожи непосредственно к имплантату», - объясняют исследователи.

Тем не менее, несмотря на то, что все пациенты давали удовлетворительные или хорошие оценки результатам имплантации в целом, они были в меньшей степени удовлетворены косметическими результатами. По шкале Лайкерта от 1 до 25, где 1 отражает отличную, а 25 – неудовлетворительную оценку, пациенты оценили общую удовлетворенность результатами имплантации в 6 баллов, а косметические результаты – в 11 баллов.

У 6 пациентов было установлено 16 имплантатов в 6 различных областей. Период наблюдения составлял от 18 месяцев до 7 лет.

Через 3 месяца наблюдалось ослабление одного из имплантатов. Этот имплантат несколько раз подвергался инфицированию и был заменён новым ITAP имплантатом через 4 года. Новый имплантат был стабилен на протяжении всего периода наблюдения, составлявшего 18 месяцев.

У другого пациента в первый год после имплантации отмечалось несколько эпизодов поверхностной инфекции, не потребовавших назначения антибиотиков и не повторявшихся в дальнейшем.

Один из пациентов погиб за время периода наблюдения, однако, его смерть не была связана с имплантацией.

Авторы отмечают, что основным критерием успешности разработки подобных имплантатов является возможность для пациента вернуться к нормальной социальной жизни после их установки. «Жаль, что нам не удалось достичь этого у всех пациентов», - пишут авторы.

Исследователи заключают, что полученные ими результаты могут быть полезны в разработке имплантатов подобного типа, фиксированных в кости, в дальнейшем.

Исследование опубликовано в журнале “Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery” («Use of ITAP implants for prosthetic reconstruction of extra-oral craniofacial defects», Norbert V. Kang с соавт.)

по материалам medwirenews.com