Обширная подкожная эмфизема как осложнение стоматологической процедуры
65-летняя женщина была направлена врачом-стоматологом в отделение неотложной помощи с большим отеком лица и шеи, который начался с появления отечности в области верхнего левого века.
Боль при пальпации отсутствовала, были очевидны дисфагия и дислалия. Внутриротовое обследование не выявило видимого патологических изменений; Небольшое кровотечение наблюдалось вокруг имплантата в области зуба 34. Пациентка сообщила, что она проходила процедуру профессиональной гигиены полости рта в области имплантата и во время процедуры почувствовала боль в левой подчелюстной области. Пациентке поставили диагноз подкожной эмфиземы (процедурное осложнение).
Жизненные показатели были следующими: частота сердечных сокращений 65 ударов в минуту; Артериальное давление 145/90 мм рт. Ст .; Дыхание - 19 вдохов в минуту; И насыщение кислородом 96%.
Для оценки дисфагии и дислалии получено КТ челюстно-лицевой области и грудной клетки. Они выявили значительную эмфизему мягких тканей, простирающуюся от левой теменной области до мягких тканей левой половины лица, затем в область параспинальных мышц шеи с двух сторон, крыловидных областей и назад к глотке.
Более дистально эмфизема расщепляла сосудистый пучок и доли щитовидной железы, спускалась к средостению и окружала трахею и пищевод.
Эмфизема заканчивалась в области верхней части диафрагмы.
Чтобы предотвратить распространение эмфиземы, пациентку немедленно госпитализировали в отделение челюстно-лицевой хирургии и назначили внутривенно антибиотики из-за высокого риска инфекции, связанной с доступом больших. Сжатый воздух и не стерильная вода, содержат Legionella и Pseudomonas, что делает антибактериальную терапию и микробиологический мониторинг еще более критичным[6-9].
Пациентка была выписана через 4 дня.
По материалам сайта www.hindawi.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт