Ортодонтическое лечение пациентки с ретенцией центрального резца

Девушка 23-х лет обратилась с жалобами на отсутствие правого центрального резца.

Анамнез: соматической патологии нет. Зуб 51 был удален в детском возрасте. Травмы пациентка отрицает. Ортодонтическое лечение ранее не проводилось.

Клинический осмотр: Соотношение моляров и клыков по 1 классу Энгля, отсутствие зуба 11, тремы в области резцов верхней и нижней челюсти, сагиттальная щель около 3 мм,  вертикальное перекрытие в пределах нормы.

Анализ ТРГ показал скелетный класс 2.

ОПТГ: ретенция зуба 11, дилацерация корня зуба 11, его ротация в мезиолабиальном и дистолингвальном направлении.

Цели лечения:

- выравнивание зубных рядов
- хирургическое обнажение коронки зуба 11 с последующей его ортодонтической тракцией
- закрытие трем на верхней и нижней челюсти
- коррекция вертикального и горизонтального перекрытия
- сохранение окклюзии по 1 классу

План лечения:

Хирургическое обнажение ретенированного резца, постановка зуба в зубной ряд, закрытие трем.

Лечение:

Фиксация брекет-системы MBT на верхнюю челюсть паз 0.022" x 0.028". Первая дуга - нитиноловая 0.016".Затем дуга заменена на 0.016"×0.022" нитиноловую, 0.019"×0.025" нитиноловую и 0.019"×0.025" стальную дуги.

Проведено обнажение коронки зуба 11 открытым методом, на вестибулярной поверхности коронки фиксирован брекет. Ортодонтическое вытяжение начато с использования эластичной цепочки, а затем использования дополнительной дуги (0.016" нитинол).

Проведена фиксация аппарата на нижнюю челюсть. Зуб 11 поставлен в зубной ряд, для предотвращения контакта корня с кортикальной пластинкой на дуге сделан положительный торковый изгиб. Проведена детализация положения отдельных зубов.

по материалам сайта www.ortodoncia.ws