Отсроченная реплантация: клинический случай

04 Мая 2015

Мальчик 10-ти был направлен в отделение детской стоматологии после полученной травмы при падении с велосипеда – был выбит зуб 11.

Родители мальчика также принесли выбитый зуб. Зуб не находился во влажной среде, в течение 7 часов – был завернут в сухую салфетку.

Общий анамнез без особенностей.

Осмотр: лицо симметричное, хорошая гигиена полости рта, кариозные поражения отсутствуют. В полости рта отсутствует зуб 11. Сколы и множественные трещины эмали коронки зуба 21.

Рентгенологическое обследование: признаков перелома кости не отмечалось.

Исследование выбитого зуба показало, что на коронке имелось несколько сколов эмали, корень зуба полностью сформирован, верхушка была закрыта.
Поскольку зуб длительное время находился не во влажной среде принято решение о проведении экстра-орального эндодонтического лечения. Корневой канал запломбирован МТА, сверху помещен влажный ватный тампон, полость доступа закрыта СИЦ (Ketac Molar, 3M/ESPE Dental Products, St. Paul, MN, USA).
С поверхности корня были тщательно удалены некротизированные остатки тканей пародонта.

Под местной анестезией лунка зуба тщательно промыта стерильным физиологическим раствором. После удаления сгустка, зуб позиционирован в лунке с небольшим давлением. Проведено шинирование.

Получена рентгенограмма – контроль корректного положения зуба в лунке.

Пациенту назначен курс профилактической антибиотикотерапии. Пациент и родители предупреждены о важности соблюдения гигиены полости рта, диеты и контрольных осмотров.

Спустя две недели патологических изменений в полости рта и на рентгенограмме не отмечалось. Еще спустя четыре недели снята шина, постоянная реставрация зуба композитным материалом.

Спустя 18 месяцев.