Отторжение дентального имплантата на фоне приема бифосфонатов: клинический случай

Пациентка, женщина 54-х лет, была направлена с целью установки дентальных имплантатов. Пациентка совместно с врачом-ортопедом планировала протезирование в области отсутствующих центральных и бокового резца на верхней челюсти.

Левый центральный резец был удален 2 недели назад – неудачное эндодонтическое лечение.

Боковой резец удален около 3 лет назад, с тех пор пациентка пользовалась съемным протезом.

Правый центральный резец также был эндодонтически лечен.

Состояние мягких тканей во фронтально отделе было функционально и эстетически приемлемым.

В анамнезе у пациентки постменопаузный остеопороз, в последние два года пациентка 2 раза в неделю принимает бифосфонаты (35 мг ризедроната).
Помимо стандартных диагностических процедур, пациентке также проведен анализ крови.

Проведено информирование о возможных осложнениях, в том числе предложен вариант отказа от имплантации. После подписание пациенткой всех документов, проведена процедура имплантации.

После операции пациентке назначены антибактериальные препараты в течение  7 дней, регулярные ротовые ванночки с  хлоргексидином.
Швы сняты спустя 10 дней, в полости рта установили частичный съемный протез ( не нагружен).

Спустя 6 недель пациентка пришла на осмотр и отметила, что с небной стороны на слизистой в области центрального резца появился странный металлический оттенок.

Спустя еще две недели произошло отторжение установленного имплантата и части некротизированной кости.

Имплантат в области зуба 22 был устойчив, признаков некроза в данной области не отмечалось.

В настоящее время пациентка использует частичный съемный протез.

По материалам сайта www.ijdr.in