Повторное эндодонтическое лечение травмированного центрального резца с помощью МТА

Мать восьмилетней девочки обратилась в клинику с просьбой сохранить передний зуб ее дочери. Перед этим ребенок был на осмотре в другой клинике, где им сказали, что зуб подлежит удалению.

Анамнез: травма верхних фронтальных зубов около 3 лет назад. После травмы родители незамедлительно обратились к стоматологу, проведено лечение в два посещению  (со слов матери для лечения использовали гидроксид кальция).

Соматической патологии, аллергий нет.

Клинический осмотр: катаральный гингивит, множественные пломбы, изменение цвета коронки зуба 21, временная пломба из СИЦ на небной поверхности зуба 21. Признаков отека мягких тканей, свища, пародонтальных карманов в области зуба 21 не было. Холодовая проба и тест витальности пульпы дали отрицательные результаты.

Рентгенологическое обследование:  процесс формирования корня зуба 21 не завершен, широкое апикальное отверстие, неполная обтурация корневого канала пломбировочным материалом, дентинный мостик в области средней трети канала.

Матери пациентке предложена попытка провести повторное эндодонтическое лечение зуба 21.

В первое посещение под местной анестезией проведена изоляция рабочего поля, создана полость доступа, пульпарная камера промыта, в канал введен к-файл №70. Получена диагностическая рентгенограмма для определения рабочей длины.

Проведена незначительная механическая дообработка корневого канала, ирригация 2,5% гипохлоритом натрия. Мягкий материал белого цвета (предположительно гидроксид кальция) был достаточно легко удален из канала. Канал промыт и высушен.

Затем гидроксид кальция (Ultracal XS calcium Hydroxide Paste, Ulteradent products, Inc., UT, USA) замешан до кремообразной консистенции и внесен в корневой канал. Полость доступа закрыта временной пломбой.

Спустя 2 недели, на повторной приеме, проведено удаление гидроксида кальция, корневой канал промыт 2.5% NaOCl и 17% ЭДТА, высушен. Затем в канал внесен МТА (PRO ROOT MTA, DENTSPLY International, INC, TN, USA) с помощью ручного плаггера и стерильного бумажного штифта. Зуб восстановлен композитным материалом (3MESPE, Filtik Z, ST. Paul, MN, USA), подкладка из СИЦ(GC Fuji IX Gp fast, GC Corporation 76-1HASUNUMA-CHO, Tokyo. Japan.).

Рентгенограмма, полученная спустя 18 месяцев.

По материалам сайта www.saudiendodj.com