Практические советы: агенез латеральных резцов
При реабилитации пациентов с потерей латеральных резцов врач должен принять во внимание несколько факторов. Реабилитация взрослых пациентов с потерей или показаниями к удалению латеральных резцов и реабилитация пациентов с агенезом этих зубов – две различные вещи.
Протезирование с молодых пациентов с опорой на имплантаты хотя и является наиболее оптимальным вариантом, но должно быть отложено до завершения роста челюстно-лицевой области. Для таких пациентов прекрасным вариантом может стать перемещение и эстетическая реставрация клыков.
Тем не менее, существуют определённые критерии, которые должны учитывать еще до начала лечения и от которых во многом будет зависеть успех предстоящего лечения.
Окклюзионные взаимоотношения
С окклюзионной точки зрения наиболее целесообразными являются следующие ситуации:
- окклюзия II класса, отсутствие скученности зубов на нижнем зубном ряду. В таком случае соотношение моляров по II классу будет сохранено, а премоляры сместятся вперед, т.е. заместят клыки, создавая при этом с нижним клыком соотношение по I классу.
- окклюзия I класса, скученность резов нижней челюсти, требующая удаления премоляров на нижней челюсти
Профиль лица
В идеале пациент должен иметь либо плоский, либо слегка выпуклый профиль. Профиль таких пациентов скорее всего улучшится в результате проводимого лечения.
Цвет и форма клыков
Клыки по своей природе больше латеральных резцов, поэтому на этапе планирования следует оценивать ширину клыков. Причем не настолько важна ширина коронок в области экватора, сколько в области цементно-эмалевого соединения. Чем больше ширина в этой области, тем труднее будет провести реставрацию и имитировать латеральные резцы.
Уровень улыбки
От степени обнажения зубов при улыбке во многом будет зависеть эстетика полученного результата. В случаях, когда линия улыбки достаточно высока, перемещенные клыки могут начать доминировать и казаться достаточно большими, при улыбке может быть заметен асимметричный десневой контур.
по материалам сайта www.speareducation.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт