Практические советы: как увеличить время ношения каппы для депрограммирования мышц

Каппы, сплинты, депрограмматоры – аппараты, которые достаточно часто используют в своей практике врачи-ортопеды, ортодонты, гнатологи и т.д. Данные аппараты могут быть как полными, так и частично перекрывать зубы. Однако цель их использования одна – уменьшение мышечной активности.

Использование небольших аппаратов (например, таких как  NTI) сопровождается появление риска аспирации его во время ночного ношения.

Кроме того, аппараты, перекрывающие не все зубы, при 24-х часовом ношении создают риск появления экструзии/интрузии зубов. Именно поэтому время использования таких аппаратов ограничивается максимум восьмью часами.

Сложности с использованием таких аппаратов возникают в ситуациях, когда пациенту следует носить аппарат более 8 часов в сутки.

В данной статье приведен один из возможных вариантов модификации, который позволяет носить депрограмматор более длительное время без возникновения вышеописанных рисков.

Первый этап - создание депрограмматора, перекрывающего все зубы в зубном ряду, например, каппы из 1.5 мм Биокрила с плоской накусочной площадкой в переднем отделе (от клыка до клыка).

Следующий шаг – создание аппарата на нижнюю челюсть, которые позволит увеличить время ношения. Для этого потребуется лист Изофолана, обжимается нижнечелюстная модель.

Третий шаг – в области центральных резцов нижней челюсти размещается  композитный материал, по форме напоминающий небольшой стилус.

Затем нижнечелюстная модель обжимается 1.5мм Биокрилом.

Последний этап – обрезание и полировка капп.

Теперь, когда пациент будет одновременно надевать эти две каппы, все зубы будут перекрыты т.е. исчезает риск интрузии/экструзии зубов. Наличие стилуса упрощает припасовку и коррекцию соотношения капп.

по материалам сайта www.speareducation.com