Практические советы: какой цемент использовать для фиксации полных коронок?

Традиционный цемент все еще является материалом выбора многих врачей-ортопедов.

Существуют некоторые типы  полных реставраций, требующих применения адгезивных процедур с последующей фиксацией на композитный цемент ( армированная стеклокерамика, такая как Empress и Authentic), другие полные реставрации могут быть фиксированы путем бондинга, но не исключают и других способов фиксации. К таким материалам относятся диоксид алюминия (Procera), диоксид циркония, металлокерамические реставрации.

Почему не рекомендуется проводить бондинг при фиксации всех реставраций? Ответ прост, процедура бондинга занимает время и требует строгого соблюдения протокола.

Когда необходимо проведение данной процедуры, это значит, что необходимо:

- использовать анестетик
- изолировать рабочее поле
- провести пескоструйную обработку
- следить за тем, чтобы изоляция была идеальной при нанесении бонда и травлении

В зависимости от особенностей клинической ситуации зачастую легче перечислить все этапы, нежели осуществить их.
Преимущества традиционной цементной фиксации – легкость и эффективность. Материалом выбора в данном случае может стать, например, цемент RMGI (RelyX Luting Plus).

В случае если ретенционная форма культи и коронки близка к идеальной, врач смело может использовать традиционный цемент, если имеются небольшие недочеты и механическая ретенция не идеальна – лучше проводить бондинг и фиксировать на композитный цемент.

Единственным спорным случаем является фиксация реставраций из дисиликата лития (e.max). 

Лабораторные исследования показали, что бондинг дает более надежную фиксацию данного типа реставраций. Однако клинические исследования показали, что надежность фиксации реставраций e.maх в обоих случая (бондинг и использование традиционного цемента) одинакова.

По материалам сайта www.speareducation.com