Практические советы: комплексная реабилитация пациента с адентией латеральных резцов
Адентия латеральных зубов может представлять значительную проблему для команды специалистов, проводящих реабилитацию такого пациента.
В литературе до сих пор нет единого мнения и ответов на такие вопросы как:
Какой метод лечения является наиболее рациональным?
Перемещать ли клыки на место латеральных резов или устанавливать имплантаты?
Срок лечения?
Начинать лечения с прорезыванием клыков или ждать момента достижения пациентом 18-ти лет?
Естественно, что еще и не каждый пациент и родители согласятся на дорогостоящую реабилитацию с помощью дентальных имплантатах. В случаях, когда родители согласны с предложенным планом реабилитации и сроками, задачей ортодонта и хирурга становится обеспечение хорошего объема костной ткани для постановки имплантатов.
В случаях когда клык прорезается на мете бокового резца, мы априори получаем прекрасную кость ( вертикальные и щечно-лингвальные параметры). Когда клыки перемещаются (ортодонтическим методом) в сторону своего физиологичного положения, объем костной ткани в области латеральных резцов сохраняется и остается стабильным.
Средний возраст пациентов к концу ортодонтической подготовки - 14-15 лет. При это на данном этапе улыбка пациента является мало эстетичной а требования к эстетике в подростковом возрасте весьма критичны.
Существует множество способов решения данной эстетической проблемы.
Уже на протяжении нескольких лет используются съемные флипперы, мостовидные протезы по типу Мэрилэнд и т.д.
Еще один вариант - использование несъемного стабилизирующего аппарата - лингвальной дуги, фиксированной к лингвальным замкам колец на первых молярах, с искусственными зубами, фиксированными к этой дуге.
Преимуществами данного метода являются низкая стоимость, он не требует препарирования зубов, дополнительная стабилизация положения зубов после ортодонтической подготовки. При припасовке искусственных зубов важно чтобы после янтия брекет-системы между ними и клыками не было зазоров ( исключение уменьшения пространства, подготовленного для имплантации).
по материалам сайта www.speareducation.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт