Практические советы: удлинение коронок при уменьшенной длине корня
Пациентка 64-х лет обратилась с целью реставрации передних зубов. Со слов пациентки ей ужасно не нравится квадратная форма ее зубов и неровная улыбка.
Анамнез: Пациентка, проходила курс ортодонтического лечения в возрасте 35 лет.
При осмотре отмечается подвижность зубов переднего отдела верхней челюсти.
На панорамном снимке отмечается уменьшение длины корней верхних резцов. Возможной причиной укорочения корней стала патологическая резорбция вследствие ортодонтического перемещения. Скорее всего, причиной резорбции стало слишком быстрое перемещение зубов с использованием агрессивных сил.
Что делать в такой ситуации? При оценке фотографий видно, что соотношение режущего края верхних резцов с губой вполне гармонично. В случае удлинения коронок к направлении режущего края, он начнет упираться в нижнюю губу. Отсюда следует, что удлинение возможно только в цервикальном направлении.
В данном случае возможны два варианта коррекции:
- хирургическая
- ортодонтическая
В зависимости от выбранного метода возникают два немаловажных вопроса:
- «Не приведет ли хирургическое обнажение к уменьшению костной опоры?»
- «Не приведет ли ортодонтическая тракция к дополнительной резорбции?»
Резорбция на ортодонтическое перемещение маловероятно при использовании легких сил и постепенном незначительном перемещении.
Потеря котной поддержки при удлинении коронок зависит от того насколько глубоким является сулькус. В данном случае глубина борозды составляла 3-4 мм ( кровоточивость отсутствовала). Пациенты с глубокой здоровой десневой бороздой – прекрасные кандидаты для гингивэктомии, при это потеря костной опоры будет минимальной.
Пациентки проведена операция гингивэктомии, костная ткань при этом не была затронута. В результате длина коронок зубов фронтального отдела увеличена, сохранена костная поддержка.
В связи с имеющейся подвижностью зубы были шинированы.
По материалам сайта www.speareducation.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт