Проблемная изоляция зуба
Иногда стоматологам-эндодонтистам приходится сталкиваться с неординарными, подчас спорными ситуациями в своей практике.
К доктору Джастину Паренте был направлен 85-тилетний пациент с жалобами на 32-ой зуб. Направляющий врач уже начал лечение корневого канала, однако вынужден был остановить его из-за затруднительного расположения мезиального канала. На время обращения пациента к эндодонту зуб был обезболен, в зоне доступа находился восстановительный материал IRM. 32-ой зуб– это дистальный абатмент несъемного мостовидного протеза. Стоматолог был уверен, что можно было либо сохранить старый протез, либо поставить новый.
Приступив к лечению, доктор Паренте сразу понял, почему больной зуб оказался проблемой для направляющего врача. Средняя десна под протезом сильно разрослась, кроме того, повсюду наблюдался кариес.
После удаления кариеса, резецирования десны и остановки кровотечения гемостатической жидкостью Astringedent, доктор вызвал общего стоматолога для дальнейших восстановительных процедур. На мезиальном канале оставалось минимальное количество надгребневых волокон, и эндодонт хотел выяснить, подлежит ли зуб восстановлению. Однако мнение стоматолога было скептическим.
Далее необходимо было добиться сухости операционного поля. Сразу стало ясно, что применения средства Oraseal было недостаточно. Пока ассистент подавал струю воздуха на больной зуб, доктор ввел ручные напильники №6 в два мезиальных канала и напильник № 30 – в дистальный канал, предварительно смазав инструменты вазелином. Затем уже доктор подавал воздушную струю, а ассистент подготавливал IRM. Далее эндодонт наложил восстановительный материал и уплотнил его вокруг напильников, а затем удалил избыточные остатки под коронкой зуба. Кругообразными движениями напильников он проделал воронкообразные каналы. Завершающими действиями были чистка, придание формы и обтурация канала.
Результат:
Данная техника может быть использована во многих ситуациях, когда кариес смещается под несъемный зубной протез, который требуется сохранить.
По материалам www.theendoblog.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт