Регенеративное эндодонтическое лечение - клинический случай

22 Марта 2018

Девушка 15-ти лет обратилась с жалобой на боль при приеме холодной воды в области верхних боковых зубов слева в последние 5 дней.

Три месяца назад - кариес в той же области. Внутриротовой осмотр показал, что зуб #13 уже имел дистально-окклюзионную композитную реставрацию. Зуб 13 показал чувствительность к тесту пульпы и отсутствие чувствительности при пальпации и перкуссии. Рентгенологическое исследование показало в дистальной области коронки наличие зоны рентгенопрозрачности, близко расположенной к пульпарной камере, корень зуба был полностью сформирован, верхушка закрыта. На основании результатов клинико-рентгенологического обследования поставлен диагноз -хронический пульпит зуба 13.

От пациентки и ее родителя было получено информированное согласие на эндодонтическое лечение. Проведена механическая обработка, сформирована полость доступа. Канал обильно орошался 5,25% гипохлоритом натрия и 17% ЭДТА, был частично высушен стерильными бумажными штифтами, а затем внесена смесь порошка ципрофлоксацина и метронидазола. Зуб закрыт цинкоксидэвгенольным цементом.

Спустя 2 недели пациентка не предъявляла никаких жалоб. Перкуссия и пальпация зуба безболезненные. После местной анестезией с использованием 2% раствора лидокаина и изоляции рабочего поля временная реставрация была удалена. Смесь антибиотиков была полностью удалена из канала с помощью 5,25% гипохлорита натрия. Верхушечное отверстие увеличено до 0,6 мм с помощью ручного файла размером # 60 (K-файл). 17% ЭДТА был использован в качестве окончательного ирригационного агента и оставлен в канале на 1 минуту. Затем канал был высушен стерильными бумажными штифтами. В корневой канал был введен K-файл размером # 25 для раздражения периапикальной ткани и создания некоторого кровотечения в корневой канал. MTA был помещен приблизительно на 2 мм ниже цементно-эмалевого соединения . Зуб был восстановлен стеклоиономерным цементом.