Рецидив после гингивотомии: в чем причина?

В свое практике врачи каждой специальности сталкивались с необходимостью проведения пациенту такой процедуры как гингивотомия. Как правило, пациенты не всегда легко соглашаются на данную процедуру, поскольку гингивотомия – хирургическое вмешательство. А к любым операциям пациенты всегда относятся крайне насторожено и по возможности стараются их избегать.

Гингивотомия – не самое сложное оперативное вмешательство. Однако в литературе описаны случаи, когда после успешного проведения операции мягкие ткани смещались обратно.

Само собой возникает вопрос: «Возможно ли предвидеть рецидив?». И ответ, как ни странно, - да, это возможно. Из литературы известно, что уровень десны неразрывно связан с уровнем костной ткани. Поэтому стоит предвидеть, что если врач убирает мягкие ткани в области наличия кости, следует ожидать что мягкие ткани вновь вернуться на место. Единственный шанс на успех – локальное проведение гингивотомии в избытка мягких тканей.

Возникает следующий вопрос – как определить уровень кости?

Конечно, на помощь в первую очередь приходит данные рентгенографии а еще лучше КТ. Поскольку плоскостные изображения дают искажения.

Следующий вариант – зондирование кости. Эта процедура проводится под местной анестезией с помощью зонда. Зонд ставится перпендикулярно десне и прокалывает мягкие ткани, по звуку врач определяет наличие или отсутствие подлежащей костной ткани.

Единственным методом 100%-ной визуализации кости является ее хирургическая визуализация. Данный метод увеличивает материальные и временные затраты, но является абсолютно информативным. Однако в случае возникновения рецидива для его коррекции также потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

На слайдах представлена ситуация в полости рта до и во время определения уровня костной ткани. В случае если бы гингивотомия была проведена без данной диагностической процедуры, мягкие ткани вернулись бы на место. В данном случае проведение гингивотомии возможно только в сочетании с реконтурированием кости.

По материалам сайта www.speareducation.com