Рутинное назначение антибиотиков стоматологическим пациентам с протезами суставов не оправдано

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS - American Academy of Orthopaedic Surgeons) и Американская ассоциация стоматологов (ADA) заявили, что не обнаружили доказательств необходимости рутинного профилактического назначения антибиотиков пациентам с ортопедическими имплантатами перед стоматологическим лечением. Согласно их данным, нет прямых доказательств того, что обычные стоматологические процедуры могут вызвать инфицирование суставных протезов.

Фото © 4theperfectsmile.com

«Долгое время идут споры о том, могут ли стоматологические процедуры привести к развитию инфекций суставных протезов, особенно тазобедренного и коленного суставов», - говорит доктор Дэвид Джевсивар, хирург-ортопед и глава Комитета по доказательной медицине AAOS. – Проведя анализ, мы обнаружили, что нет чётких данных, подтверждающих необходимость рутинного применения антибиотиков у пациентов с ортопедическими имплантатами, проходящих стоматологическое лечение».

В 2010 году в США было проведено более 302 000 операций протезирования тазобедренного сустава и 658 000 операций протезирования коленного сустава. Инфекции могут возникать при попадании чужеродных организмов в рану во время или после операции, и приводить к необходимости повторных операций и длительной антибиотикотерапии.

AAOS и ADA разработали рекомендации, касающиеся назначения антибиотиков пациентам с суставными протезами. Они базируются на систематическом обзоре, целью которого было исследование корреляции между стоматологическими процедурами и инфицированием суставного протеза (ИСП).

Первая рекомендация призывает врачей пересмотреть практику профилактического назначения антибиотиков пациентам, проходящим стоматологическое лечение. Небольшой объём данных свидетельствует об отсутствии связи между стоматологическими процедурами и ИСП.

Вторая рекомендация касается использования местных антибиотиков в полости рта во время стоматологического лечения пациента. Нет прямых доказательств того, что их применение перед стоматологическими процедурами предотвращает ИСП.

Третья рекомендация касается необходимости поддержания хорошей гигиены полости рта.

«Наши методические указания базируются на клинических исследованиях на большой группе пациентов с протезами тазобедренных или коленных суставов, у половины из которых имелось инфицирование протезированного сустава, - говорит доктор Абт, член Совета ADA по научным вопросам. – Исследования показали, что инвазивные стоматологические процедуры как с применением антибиотиков, так и без него, не увеличивают вероятность инфицирования суставов».

по материалам  prnewswire.com